3分
偶尔潮湿
2分
潮湿
1分
持续潮湿
活动方式
4分
活动自如
患者身体活动程度和能力。比如：活动障碍由神经损伤，手术麻醉或制动
等造成。
1.活动自如：清醒状态下，不需要帮助即能自由行走，到户外活动。
2.偶尔行走：白天在帮助下或不需帮助的情况下，偶尔可以行走一段路，但大部分时间是在床上或椅子、轮椅上度过。
3.轮椅：行走能力受限或没有行走能力。不能承受自身重量和/或在帮助下坐椅或轮椅。
1.没有明显问题：能独立在床上和椅子上移动身体，依靠自身力量能完成抬起躯体，能保持良好的位置。
2.潜在问题：躯体移动乏力，需要借助外力，自身力量无法保持良好位置，容易滑落。
3.存在问题：移动时需要借助外力移动身体，痉挛、挛缩或躁动不安，需要约束。
2分
潜在问题
1分
存在问题
3.极度受限：只对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适感，或半数以上的部位对疼痛或不适感的感觉障碍。
4.完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩、紧握等）或者绝大多数机体对疼痛的感觉受限。
3分
轻度受限
2分
极度受限
1分
完全受限
潮湿程度
4分
：皮肤受到汗液、尿液及各种渗出液等物质的刺激变得潮湿。
4.卧床：行动不能或限制在床上，不能有自主或不自主活动。
3分
偶尔行走
2分
轮椅
1分
卧床
运动能力
4分
没有改变
患者改变和控制体位的能力，自主能力减退或丧失。
1.没有改变：能够独立、自如完成正常的体位改变。（肌力Ⅳ-Ⅴ级）
2.轻度受限：能独立完成轻微的躯体或四肢位置移动，但不自如。（肌力Ⅲ级）
3.重度受限：偶尔能自行进行轻微的躯体或四肢的移动，但不能独立完成正常的躯体位置移动。（肌力Ⅱ级）
1.很少潮湿：皮肤通常是干燥的，偶尔有出汗，擦干后，不影响定期更换床单。
2.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，擦拭后能保持干燥，很少需要不定期更换床单。
3.潮湿：皮肤经常但不是持续处于潮湿状态，需要不定期更换床单。
4.持续潮湿：皮肤持续处于潮湿状态，每当移动患者或给病人翻身时，患者皮肤是潮湿的，需要经常或随时更换床单。
3分
轻度受限
2分
重度受限
1分
不能移动
营养状态
4分
营养极佳
患者日常食物摄取状态。
1.营养极佳：不拒绝食物，两餐间能进食辅食，不需要其他形式的食物补充。
2.充足：能正常进食，或能通过其他方式正常进食，保证营养所需。
3.可能不足：很少能正常进食，或通过其他方式进食，低于理想营养所需。
4.很差：无法完成正常进食，很少摄入液体，没有通过其他方式进食，或禁食和/或依靠静脉补液时间大于5天。
附：其他方式：鼻饲、肠外营养、空肠营养等。
3分
充足
2分
可能不足
1分
很差
摩擦/剪切
3分
没有明显
问题
摩擦：两层相互接触的表面发生相对移动而产生，如：皮肤与衣服或床单表面的阻力摩擦
剪切：两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移动所引起的，与体位有关。
比如：半坐位时，骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力停留在原位，从而导致两层组织之间产生牵张而形成。
4.不能移动：没有帮助的情况下，躯体或四肢无法进行轻微的移动。（肌力0-Ⅰ级）
附：肌力分级：肌力分为6级，
0级完全瘫痪（1分）；Ⅰ级肌肉有收缩，但不能产生动作（1分）；
Ⅱ级肢体可在床面活动，但不能对抗地心引力，不能抬起（2分）；
Ⅲ级能对抗地心引力抬离床面，但不能对抗阻力，（3分）；
Ⅳ级能对抗阻力，但比正常者弱（4分）；Ⅴ级正常肌力（4）。
压疮风险评估表（Braden）解析
评估项目
分值
评估内容
评估结果
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
第六次
患者感觉
4分
没有改变
患者对压力相关不适的感受及反应能力，比如：疼痛感觉，对伤害性刺激反应的能力，保护性反射迟钝会造成压疮的发生。
1.没有改变：对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适感的感觉问题。
2.轻度受限：对其讲话有反应，但不是任何时间都能用语言表达不适感或需要翻身。或存在1-2个肢体部位对疼痛或感觉不适感的感觉障碍。