导管滑脱应急预案及处理流程【应急预案】
一、发生导管滑脱,护士立即到床边,根据患者和导管的情况给予紧急处理,同时立即汇报医生和护士长。
(一)气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。
(二)鼻肠管、胃管、鼻胆管:部分滑脱,应协助医生检查、处理患者,重新固定;全部滑脱,应协助医生检查、处理患者,必要时重新置管;清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等。
(三)胸腔引流管:从胸腔内滑脱,立即用油纱布封住引流口或双手捏闭伤口处皮肤;协助患者保持半卧位,不可活动;从接口出滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进入胸腔;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。
(四)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。
(五)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;必要时重新置管。
(六)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。
二、密切观察病情变化,安抚患者,及时做好护理记录,严格交接班。
三、协助医生做好患者和家属的解释沟通。
四、评估导管滑脱的原因,采取有效措施,加强宣教,防止再次发生滑脱。
五、按医疗安全(不良)事件报告制度执行上报。
【处理流程】。