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$ " : O S @ M NK + * Q( 3. QR ! O S JC + ( 8+ Q" ! U L @ M? * Q( , + ! C L JO + ( * Q$ ! S J @ M NS . QR ( Q* "$ I & #$C & $ G 2 *, / " 1 ( $/ , #0 ' 2 7 > & / #0 ! I & #$C & $ :##$;# ! 1 "& $# # " I & #$C & $ G & , 7 / 1 ( $/ , #0 ' 2 7 > & / #0 ! I & #$C & $ :##$=" ! 1 "& $# # : I & #$C & $ d & e & $% ' 2 7 > & / #0 ! I & #$C & $ :##:A# ! 1 "& $# $
年龄 b 岁 r <# <$ f &# &$ f %# n %# 男b 例 $ & A < 女b 例 # # ; $ 合计 b 例 $ & $" & 构成比 b D ;6 # "; 6 # ;A 6 # "; 6 #
器官及主要临床表现 ! 不良反应累及的系统 ( 替格瑞洛所 致 @ ? E 2 累 及多 个器 官 b 系 统 ! 包括 呼吸系统 .心血管系统 .皮肤及其附件等 ' 按照 kS I 术语集中累及的系统 ( 器官代码进行分类 ! 替格 @ ? E 2 瑞洛致 @ ? E 2 累及的系统 ( 器官及临床表现见表 : '
! 用药情况 "< 例发生 @ ? E 2 的 患 者 均 为 口 服 给 药!每 日 总 R ' 联用药物 主 要 有 抗 凝 药 物 " 阿 司 剂量均为 $A# ) 匹林 . 低分子肝素等 $ . 降 压 药 物 " 硝 苯 地 平 . 美 托 洛 尔 . 雷米普利 等 $ 以 及 降 血 脂 药 物 " 阿 托 伐 他 汀 . 辛 伐他汀 . 瑞舒伐他汀等 $ ' ! 发生时间 "< 例发生 @ ? E 2 的 患 者 中!不 良 反 应 发 生 时 间 最短的是用药后 " 3 出现呼吸困难 % " & ! 最长为用药 " 个月后出现 横 纹 肌 溶 解 症 % : & ' 其 中 &;6 #D 的 患 者 在用药后 : 9 内出现不良反应 ! 详见表 " ' 表 ! ! 不良反应发生的时间分布
网络出版时间：2017-08-02 20:14:02 网络出版地址：/kcms/detail/11.2850.R.20170802.2014.124.html
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药物安全与合理应用
替格瑞洛致不良反应国内外文献分析
张建红 $ ! 朱立勤 " ! 田丹丽 " ! 刘子艳 $ ! 黄红娜 : $ 天津市第四中心医院 天津 :##$;# " 天津市第一中心医院 天津 :##$=" : 天津市西青医院 天津 :##:A# !! 摘要 ! 目的 分析替格瑞洛所致不良反应的发生情况及临床 特点 为合理用 药提 供参 考 方法 检 索 F M e L d L B B /[) P 9 数据库中收载的替格瑞洛 药 品 不 良 反 应 文 献 进 行 统 计 分 析 检 索 时 间 为 "#$$ 年 $ 月 至 "#$& 年 % 月 结果 共检索到 "< 例次不良反应 以男 性 为 主 "# 例 A#6 #D 年 龄 &# 岁 及 以 上 患 者 $A 例 %"D 多发生在用药 : 9 内 $& 例 &;D 累及的器官或系 统 主要 有呼 吸系 统损 害 = 例 :&D 和 心 血 管 系统损害 < 例 "#D 结论 在临床合理使用替格瑞洛的同时 应加强用药监测 以减少不良反应的发生 关键词 ! 替格瑞洛 药品不良反应 文献分析 中图分类号 E =%:!! 文献标志码 @ !! 文章编号 $##: G :%:; "#$% $$ G $::< G #;
* 7 W + . Q2 $ 等为关键词 ! 检 索 "#$$ 年 $ 月 至 "#$& 年 % 月中国期刊全文数据库 " F M e L $ . 维普中文 科技期 刊 L B $及 B /[ZP 9 收载的相关文献并逐篇查 数据库 " d 阅原文 ! 排除综述 . 描述不详细的临床报道和重复报 道 ! 得到符合条件的个案报道 "; 篇 ! 共计 "< 例 个案 报道 ' 其中 ! 国内 = 例 ! 国外 $& 例 ' ! 方法 采用 回 顾 性 研 究 方 法!提 取 文 献 纳 入 的 有 关 信 息 ! 包括性别 . 年龄 . 用 药 情 况 以 及 不 良 反 应 的 发 生 时间 . 临床表现 . 处 理 与 转 归 等 ! 然 后 对 所 提 取 的 信 息进行统计和描述性分析 '
表 ? ! 不良反应累及的系统 ( 器官及临床表现
累积系统 ( 器官 !! 呼吸系统损害 胃肠系统损害 心血管系统损害 皮肤及附件损害 泌尿系统损害 全身性反应 中枢神经系统损害 肌肉骨骼系统损害
!!* )新 的 药 品 不 良 反 应
例数 b 例 = " < " $ : $ "
%' 9 1 : ) -; : & ! R9 D + ; : * 8+ ) U .* Q* , ` PW 3P2 + W /* W + . Q * Q9 7 , + Q+ 7 * ,7 3* 4 * 7 W P 4 + 2 W + 7 2. ]* 9X P 4 2 P94 /R4 P * 7 W + . Q2 "@ ? E 2 $ + Q9/7 P 9 [-W + 7 * R 4 P , . 4+ Q . 4 9P 4W .54 . X + 9P4 P ] P 4 P Q7 P 2] . 44 * W + . Q* , 94 /R/2 P 6T+ : B 24 1 ) F M e L ! d L B* Q9 B /[) P 9 9* W * [* 2 P 2 Y P 4 P2 P * 4 7 3P 9 ] . 4 @ ? E 2+ Q9/7 P 9 [-W + 7 * R 4 P , . 4] 4 . )K * Q/* 4 -"#$$ W .K /, -"#$&6U 3P7 . , , P 7 W P 9 7 * 2 P4 P 5. 4 W 2 Y P 4 P] /4 W 3P 4* Q* , ` P 9 2 W * W + 2 W + 7 * , , 6@ + 1 5 / : 1 ) U . W * , , -"< 5* W + P QW 2Y P 4 P4 P W 4 + P X P 9 ] . 4* Q* , 2 + 2. Q @ ? E 2 ! * ) . QRY 3+ 7 3 W 3P 4 PY P 4 P"# ) * , P5* W + P QW 2* 7 7 . /QW + QR] . 4 A#6 #D6@ R P 9 5* W + P QW 2. X P 4 &# + Q9/7 P 9 [-W + 7 * R 4 P , . 4 P * 4 2 ( . , 9 2 3. Y P 9 *3+ R 3P 4 + Q7 + 9P Q7 P" $ g $A ! %"D $ 6@ ? E 2. ] W + 7 * R 4 P , . 4 * , Y * 2. 7 7 /4 4 P 9 Y + W 3+ Q W 34 P P9* 2* ] W P 4 ) P 9+ 7 * W + . Q " $ g$& ! &;D $ 6 @ ? E 2Y P 4 P7 3+ P ] , -) * + Q] P 2 W P 9 * 24 P 2 5+ 4 * W . 4 -2 2 W P ) 9+ 2 . 4 9P 4 2" $ g= ! :&D $ * Q9 7 * 4 9+ . X * 2 7 /, * 4 2 2 W P ) 9* ) * R P" $ g < ! "#D $ 6Q 2. ; / 5 1 * 2. )F , + Q+ 7 + * Q2 2 3. /, 9 /2 PW + 7 * R 4 P , . 4 4 P * 2 . Q* [, -* Q9 W + R 3W P Q ) . Q+ W . 4 + QR. Q + W 2 /2 PW .4 P 9/7 PW 3P+ Q7 + 9P Q7 P 2 . ] @ ? E 2 6 % <+ 0 3 2) 4 1 & !W + 7 * R 4 P , . 4 # * 9X P 4 2 P94 /R4 P * 7 W + . Q "@ ? E $# , + W P 4 * W /4 P* Q* , 2 + 2 !! 替格瑞洛是一种环戊基三唑嘧啶类新型口服抗 血小板药物 !"#$# 年 $" 月在欧洲率先 上市 !"#$" 年 $" 月在我国 批 准 上 市 ' 目 前 ! 替 格 瑞 洛 已 在 A< 个 国家批准上市 ! 并成 为 国 内 外 多 部 指 南 推 荐 的 一 线 或首选 抗 血 小 板 药 物 ! 主 要 用 于 急 性 冠 脉 综 合 征 "* 7 /W P7 . 4 . Q* 4 2 Q94 . ) P !@ F V $ 的治疗 % $ & ' 近年来 ! 随着替格瑞洛在临 床 上 的 广 泛 应 用 ! 国 内 外 已 陆 续 有其不良反应的个 案 报 道 ! 但 目 前 尚 无 系 统 性 的 研 究报道 ' 为全面了解替格瑞洛致不良反应的规律和 特点 ! 笔者检索了国 内 外 近 年 来 报 道 的 替 格 瑞 洛 致 不良反应个案 ! 经整理后进行统计分析 ! 以期为临床 合理用药提供参考 '