抗CCP抗体
抗CCP抗体(抗环瓜氨酸肽抗体)的敏感性虽然 较RF偏低，但它可在RA早期出现，是诊断早期 RA的良好指标之一，同时它也是一个较好的病 情预测指标，抗CCP抗体阳性者出现侵袭性关 节炎的可能性远大于阴性者。
CRP
C-反应蛋白：1930年Tillet和Francis在急性大 叶性肺炎患者血清中发现能在钙离子存在时与 肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类重 要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千 倍，循环中的CRP半衰期为19小时。人类CRP是 由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键 形成的环状五聚体，这一特征性结构使其归类 于五聚素（一组具有免疫防御特性的钙结合蛋 白）家族。
5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多 发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球 蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加 快趋势。
RF
类风湿因子：类风湿因子可分为IgM、IgA、 IgG、IgD、IgE五型（注：在临床内科学中描 述为四型，没有IgD型；但在实验室诊断学中 描述为5型）,是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，类风湿因 子阳性患者较多伴有关节外表现，如皮下结节 及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。
血沉
1、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就 会出现血沉加快的现象；
2、各种急性全身性或局部性、盆腔炎等；
3、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红 斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；
4、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、 大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重 创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；
总论
1.一般实验室检查：血常规、尿常规、便常规、 血沉、脑脊液常规、胸腔积液常规、腹腔积液 常规等检查。
总论
2.生化常规检查：肝肾功能、血清蛋白电泳、 肌酶谱、和血尿酸等检查。
总论
3.免疫血清学常规检查：免疫球蛋白、补体、循 环免疫复合物、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素、 免疫电泳、冷球蛋白、细胞因子和肿瘤标志物 等。
总论
4.病原感染常规检查：肝炎病毒、EB病毒和巨细 胞病毒等。
总论
5.自身抗体常规检查：抗核抗体谱、抗磷脂抗体 谱、抗中性粒细胞胞浆抗体谱、类风湿因子、 类风湿性关节炎早期诊断自身抗体谱、自身免 疫性肝病自身抗体谱。
血沉
血沉：以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红 细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血 沉。
ANA
抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的 阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%100%）、类风湿性关节炎（RA，10%-20%）、 混合性结缔组织病（MCTD，80%-100%）、干燥 综合症（SjS,10%-40%）、全身性硬皮病 （85%-90%）、狼疮性肝炎（95%-100%）、原 发性胆汁性肝硬化（95%-100% ）
期和用抗风湿药后，转阴或消失比血沉快，且在贫血
和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。
补体
补体：是存在于正常人和动物血清与组织液中的 一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体是血 浆浆蛋白的组成成分。补体系统的各成分，以 无活性的前体存在于血浆中。需要时，再在激 活物如抗原—抗体复合物等的作用下，依次被 激活，最终发挥溶解、破坏细菌、病毒等致病 物的作用。

CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、
脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的
良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平
行，但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多，
表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中，若CRP阳性，
预示仍有突然出现临床症状的可能性；停用激素后已
转阴的CRP又阳性时，表明病变活动在继续。炎症缓解
类风湿性关节炎早期诊断自身抗体： AKA、 APF、抗CCP抗体。
AKA
1979年Young等报道抗鼠食管上皮的角质层抗 体对RA的诊断特异性，即抗角蛋白抗体（AKA） 50%--60%类风湿关节炎病人AKA-IgG阳性，而 正常疾病对照和其他疾病对照只有0—5%阳性， 特异性达95%--100%，重要的是类风湿因子阴 性的患者34%本抗体阳性，故有助于诊断，国 内研究敏感性44%，特异性89%。
CRP
人CRP主要生物学功能：识别外来物质，激活 补体系统。

增强调理作用，增强吞噬细胞吞噬作用

与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎
症反应。

与染色体结合，消除坏死组织里的细胞
DNA。
CRP
正常参考值≤10mg/L

类风湿早期和急性风湿时，血清中可达50mg/L，
其阳性率为80％～90％。
ANA
抗核抗体（ANA）：是以真核细胞的核成分为抗 原的器官非特异性的自身抗体的总称，属自身 抗体中的一组抗体。
抗核抗体谱：指抗细胞核（或整个细胞）的核酸 和核蛋白抗体的总称。
ANA
目前根据细胞内靶抗原分子的理化特性和分布 部位，分六大类：抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、 抗DNA组蛋白复合物抗体、抗非组蛋白抗体、 抗核仁抗体和抗其他细胞成分抗体。
APF
APF即抗核周因子抗体，是一种抗人颊黏膜上皮 细胞胞质内的透明角质蛋白颗粒的抗体，其对 RA诊断的敏感性和特异性分别为48—92%和 72.7—90%，类风湿因子阴性的患者40%阳性， 是早期诊断RA的有用指标之一，80%类风湿关 节炎患者可有阳性,SLE,硬皮病，感染性单核 细胞增多症也可阳性。
RF
RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、 IgA类和IgE类.RF在类风湿性关节炎阳性 率80%左右，是诊断RA的重要血清学标志 之一，单不是唯一的标志。临床上动态 观察滴定度多少，可作为病变活动及药 物治疗后疗效的评价.其它风湿性疾病如 SLE阳性率为20%—25%；硬皮病与皮肌炎 阳性率为10%—24%，滴定度较低。
补体
补体的生物学效应有： 1。增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性；
2。增加血管的通透性；3。中和病毒；4。细 胞溶解作用；5。免疫反应的调节作用，等等。
抗链球菌溶血素
抗链球菌溶血素：机体因咽炎、扁桃体炎、猩红 热、丹毒、脓皮病、风湿热等感染A组链球菌 后，可产生链球菌溶血素O抗体。 风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩 红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。