呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸机的临床应用：
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
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• 呼吸机的临床应用：
Vt (潮气量)：10～15ml/kg；
新生儿：10~50ml，儿童：50~500ml，成人：200~2000ml
f （频率）: 0－60次/min；
新生儿：30次/min ，儿童：20次/min ，成人：10次/min
• 呼吸机的分类：
1）应用场合： 急救及转运呼吸机、家用呼吸支持、治疗呼吸机； 2）驱动方式： 气动电控、电动电控、气动气控； 3）应用患者 成人、儿童、新生儿；
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸模式 1） IPPV（间歇正压通气） 2） VCV（容量控制通气 3）PCV（压力控制通气） 4）PSV（压力支持通气） 5） SIMV（同步间歇指令通气） 6）PEEP（机械控制通气） 7） CPAP（持续气道正压通气） 8） A/C（辅助控制通气）
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• 呼吸机工作原理及结构： 控制与监测的分离
目的：绝对安全 考虑单一故障；
解决方案：
系统分离；双CPU，相互独立；
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• 检测关注事项
1）吸气潮气量、呼气潮气量数值异常；
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PF
峰流速
Vt
潮气量
Ti
吸气时间
Te
呼气时间
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A 峰压
Paw
PResistance
0
Time (sec)
Pplat. B 平台压 C 呼末正压
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• 呼吸机主要参数、报警设置 报警：
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• 呼吸模式
SIMV（同步间歇指令通气） 在病人自主呼吸的基础上，每分钟插入几次有规 律的、间隙的指令性通气； 从机械通气过度到自主呼吸；
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• 呼吸模式
PEEP（持续气道正压通气） 控制呼吸时，呼气期维持较低的气道正压 目的在使萎陷的肺泡复张，提高氧分压
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• 呼吸模式
IPPV（间歇正压通气） 呼吸机最基本通气方式。 吸气相呼吸机将气体压力体内，气道内产生正压， 呼气相管道与大气相通，胸肺组织弹性回缩将气 体排出，直到压力与大气相等； 比较多的应用于麻醉机中的呼吸模式；
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——漏气因素、 ——测试仪气体选择；
2）潮气量精度异常 ——设置量与模拟肺、阻抗是否匹配； 3）设置参数之间的互锁关系
——潮气量、频率、呼吸比、吸呼气时间；
4）触发功能实现
——建立PEEP，改进模式肺，简化触发测试；
END 谢谢
• 呼吸模式
VCV（容量控制通气）∞IPPV
PCV（压力控制通气） 为控制通气，压力为控制的参数，气体分布均匀， 氧和和通气良好，需监测潮气量
PSV（压力支持通气） 在病人自主呼吸的基础上，每次呼吸得到一定压 力的呼吸支持 呼吸频率由病人自主呼吸决定 锻炼病人的呼吸肌 准备撤离呼吸机
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• 呼吸模式
CPAP（持续气道正压通气） 于吸气期和呼气期均送入恒定的正压气流，使气 道保持正压 适用于自主呼吸的病人 作用与PEEP相似， PSV+PEEP
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• 呼吸模式
A/C（辅助控制通气） AV + CV 自动选择； AV (辅助通气)——靠患者触发，呼吸机以预置条 件提供通气辅助； CV (控制通气)——完全由呼吸机来控制通气的频 率、潮气量和吸呼时间比；
呼吸机结构原理及 临床中的应用
——北京谊安公司寇立强
呼吸机结构原理及临床中的应用
• 呼吸机的临床应用 • 呼吸机的分类 • 呼吸模式 • 呼吸机主要参数、报警设置 • 呼吸机工作原理及结构 • 检测关注事项
呼吸机结构原理及临床中的应用
呼吸机的临床应用：
1).提高氧合作用； 2).改善通气； 3).减少呼吸作功； 4).减少心肌作功；
Ti （吸气时间）:0.8－1.2s FiO2（吸氧浓度）：21~100% PEEP（呼吸末正压）：3－5cmH2O I：E （吸呼比）：4：1~1：8，一般1：2 Vi （吸气流速）：40－100L/min
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呼吸机结构原理及临床中的应用
呼吸机结构原理及临床中的应用
潮气量高、低报警； 分钟通气量高、低报警； 气道压力高、低报警； 呼吸频率高、低报警，窒息报警； 氧浓度高、低报警；
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• 呼吸机的工作原理及结构：
呼吸机由控制（气控、电控）、监测、气路、气 源、湿化装置等几部分组成。 控制——电控（电脑、单片机、电路），气控 （流量调节阀、频率调节阀）； 监测——液晶、数显仪表、数码管、指示灯显示 方式； 气路——调压阀、流量阀、空氧混合阀等； 气源——集中供气、空压机、气瓶、活塞供气方 式； 湿化装置——湿化器、人工鼻等；
呼吸机结构原理及临床中的应用
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• 呼吸机主要参数、报警设置 参数：
潮气量——Vti、Vte； 呼吸频率：——f 分钟通气量：——MV=潮气量X呼吸频率 吸呼比：——IE，2：1~1：8 吸气时间、呼气时间、屏气时间； 气道压力：峰值压力、气道平均压、平台压、吸 气压力水平、PEEP： 氧浓度、顺应性、气阻； 压力触发、流速触发；