酮症酸中毒急救措施
一、酮症酸中毒急救措施二、糖尿病酮症酸中毒发病机制三、糖尿病酮症酸中毒如何护理
酮症酸中毒急救措施1、酮症酸中毒急救措施
1.1、胰岛素的应用应用胰岛素是治疗酮症酸中毒的主要措施,为尽快降低血糖,纠正代谢紊乱,必须选用短效胰岛素持续静脉滴入,使用小剂量胰岛素0.1U/(kg·h)持续微量泵维持静脉。
应用胰岛素后每1h测血糖1次,血糖将以一定速度下降,当血糖降至10~13.9mmol/L后,病儿神志完全清醒,能进食时,可以先皮下注射0.2~0.25U/kg的胰岛素,于30min后停止静脉滴入胰岛素,开始进食。
酮症酸中毒急性期过后,开始进食的第1天,胰岛素用量可按0.5U/kg计算,分3~4次于餐前30min皮下注射,以后根据血糖变化调节胰岛素用量。
1.2、对症处理,清除诱因感染是糖尿病酮症酸中毒最常见和最主要的诱因,如上呼吸道感染、泌尿系感染等。
必须严格根据医嘱足量应用抗生素控制感染。
在治疗过程中要注意避免补液过速过多,补钾过快过多,以防并发心衰、肾衰、脑水肿等严重并发症。
2、酮症酸中毒常见的诱发因素
2.1、应激状态,如手术、外伤、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗塞、脑血管意外、甲状腺机能亢进等,均诱发酮症酸中毒。
2.2、饮食失调,过多进食含糖和脂肪的食物,饮酒过度或过分限制碳水化合物,每天进量低于100克。
2.3、精神因素,如精神创伤,精神紧张及过度激动等。
2.4、糖尿病未控制或病情加重。
2.5、感染也是常见的诱因,以急性感染或慢性感染急性发作为多见。
其。