优质护理阶段总结分析及整改报告——第一季度工作小结时间：2013-03-20 16：00地点：四楼会议室参加人：李年火（业务院长）、钱巧平、桂光琼、蔡丽、李明霞、桂辞、朱燕琼、吴院梅、陈小平、潘颖琼、张莹、尹美丽、商婵、吴卫红、吴勇飞、邢燕琴、王丽鸣、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：钱巧平（主任）钱巧平主任：大家好，优质护理工作推行有两年了，示范病区工作很有起色，病人满意度明显提升。

桂光琼护士长作为示范病区活动小组主要负责人，在积极推进科室工作的同时，主要承担了优质护理专项检查小组组长，现在由她作工作汇报。

桂光琼护士长：示范病区响应医院及护理部号召，积极开展优质护理服务具体做到了以下工作：一、围绕落实基础护理服务开展工作在现有条件下，我们依据实际人员结构从点滴做起，开展晨间护理、午间护理和晚间护理。

生活不能自理或部分自理者，协助翻身、叩背、洗簌、卧位护理、指（趾）甲护理，保持三短九洁，协助进餐、午休、清理陪客等。

因条件限制，床上洗头和送饭到床头暂未落实。

在排班上尽量把时间留给病人，责任到人，由于人员编制和资格的原因，部分人弹性排班，在科内起到带头作用。

科室的管理分摊到人，落实细节管理，如：病房的管理交给责任护士、药品的管理交给配药班、急救药械的管理交给急救室的护士、院感工作争取人人参与管理，自觉养成习惯，随用随消毒，备用状态下的物品、设备每周消毒一次。

公休座谈会向病人宣传优质护理服务的意义，每月收集病人反馈意见和感受，不断提高护理服务质量。

健康宣教，进一步加大健教力度，落实到病人身上，让病人受益，人人参与。

新病人谁当班谁做入院宣教。

术前、术后、出院健康宣教由责护负责，经常询问病人，了解健教落实情况，制定健康教育手册给护士们健教的指南。

将优质护理服务质量与质控和星际护士的评选有机的结合起来，它们相互促进，互为因果关系。

二、运行过程中存在的问题1、无食堂，无法落实饭到床头，电饭锅无法取消（普外病人术后流食、半流食）给病房的管理带来困难。

2、保洁员工作时间有脱节现象，上午10点左右下班，中途无人接替，下午2点上班，10点左右是病人办理出院的时间，床单位无法及时做终末处理，下一个病人往往就这么住进去了，保洁员每周的休假也无法保证，空余时间以捡垃圾为主。

3、后勤支持系统配套不完善，占用了护士大量的时间（如拿药、拿血、拿检查结果、记检查费、耗材的申领、病人费用查询等）4、完全落实弹性排班，护士中午吃饭存在问题，护理人员相对不固定，经常变动排班模式与职责。

5、护理人员普遍资质较低，存在基础操作和理论、专科知识、健教知识缺乏，不能独挡一面开展工作，阻碍了优质护理服务进程。

三、整改措施1、在健康手册的基础上落实常见病的健教路径。

2、加大护理队伍的培训力度。

3、增强护理人员主动服务的意识。

4、深入到实际工作中去，了解工作中存在的不足，不断完善，整改护理管理体系。

李院长：针对实际工作中存在的问题，比如食堂、保洁员、下收下送、手消、陪检等问题我会尽快解决，但值班护士中午吃饭问题院方解决不了，这个必须自己克服。

还有年轻护士要认真落实岗前培训，练就基本功，尽快进入角色。

优质护理阶段总结分析及整改报告时间：2013-06-27-15：00地点：四楼会议室参加人：李年火（业务院长）、钱巧平、桂光琼、蔡丽、李明霞、桂辞、朱燕琼、刘红霞、陈小平、潘颖琼、张莹、尹美丽、吴院梅、商婵、吴卫红、吴勇飞、邢燕琴、王丽鸣、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：钱巧平（主任）钱巧平主任：大家下午好！自从我院开展优质护理服务示范病区活动以来，我们第一批优质护理示范病房在改革护理工作模式、强化基础护理、深化专科护理、保障医疗安全等方面均取得了阶段性的成果。

为了继续推广优质护理服务，经院委会研究决定，在首批开展的1个示范病区基础上再增加4个示范病区。

即：儿科、脑病科，康复科、心肺科，希望骨脊柱科桂护士长能起到传、帮、带的作用。

新增加的4个科室应高度重视，做出成绩，大家可以相互交流，发表一下意见想法。

桂光琼护士长：感谢院领导的信任，将我科选为示范病区，我会积极动员全院护理人员，转变服务观念，让大家充分认识创建优质护理服务示范病房的目的和意义，努力把这项工作做好，以提高病人满意度。

但是，由于我科危重病人较多、工作量大，护士人员配备明显不足，要落实好基础护理，实现陪而不护，难以满足患者需求，希望院方调配给予支持。

朱燕琼护士长：非常荣幸骨二科被定为第二批示范病房，我会多向桂护士长学习交流，扎实推进优质护理工作，要求科内医护人员都能认清形势、抓住机遇，让护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

可是就目前情况，因为我们科室是老住院楼，病房硬件设施较差，无法满足病人需求。

但是，我们会尽量去克服困难、创造条件，多与患者沟通交流，提高病人满意度。

刘红霞护士长：我知道优质护理工作决不是一阵风,不仅是上级的要求,更是病人的需要,也是专业的归位。

所以，我们要端正思想,牢固树立以病人为中心的护理服务理念，高质量、高标准的完成好此项工作。

可是科室目前年轻护士较多，人员也不稳定，护士梯队建设存在问题，对实施新型排班模式，可能也会带来一定阻力，希望领导能引起重视。

蔡丽：听了几位护士长们的想法，我也深有感触。

我们科开展优质护理工作虽然取得了一些成绩，但是离优质护理服务的标准和要求，还相差甚远，所以，我们还要继续持之以恒，真正让患者得到实惠，取得让患者满意、让社会满意的效果。

为病人提供全程、无缝隙、个性化护理服务，主动为病人服务，尽可能为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施。

李院长：今天我真的很高兴也很激动，我为我院有一支能吃苦、能战斗的优秀护理团队，而感到欣慰。

开展优质护理服务示范工程活动，是一项长远的工作，我们一定要坚持不懈的来抓。

目前医院正面临扩建，准备搬迁的阶段，相信一些硬件上的问题，很快就能解决，医院也会逐步加大对护理人力、财力、人才队伍建设以及管理等方面的支持力度，希望大家能理解，克服目前困难，重点抓好护理服务质量。

而且，现在我院又面临二级中医院检查的筹备阶段，我们的护理工作更要先行一步，以此项活动为契机，以夯实基础护理提高病人满意度为主题，以促进临床护理质量全面提高为目标，进一步促进我院临床护理工作迈上一个新的台阶。

同时，还要继续深入的抓好绩效考核管理，建立激励机制，激发护士的工作积极性。

优质护理阶段总结分析及整改报告时间：2013-09-26 16：00地点：四楼会议室参加人：李年火（业务院长）、钱巧平、桂光琼、蔡丽、李明霞、桂辞、陈小平、吴院梅、朱燕琼、陈小平、潘颖琼、张莹、尹美丽、商婵、吴卫红、吴勇飞、邢燕琴、王丽鸣、虞婷婷、柳梅、洪燕芳主持人：钱巧平（主任）钱巧平主任：为了进一步改进和完善优质护理服务，深化优质护理服务内涵，提升护理质量，今天特地召集各位护士长们，就此项工作相互畅谈总结一下，各科室护理工作取得的成效、存在的问题与不足以及今后逐步开展的计划。

希望通过这次经验交流会，能达到取长补短，相互借鉴，共同提高的目的，积极出谋献策，并对医院今后的护理工作的发展提出宝贵的建议。

桂光琼护士长：我科开展优质护理工作，各项护理工作基本步入正轨，通过弹性排班，加强了关键时间段的管理，提高了护士工作效率，思想观念也大有转变，也能做到持之以恒。

同时还设计了分级护理巡视单、科内健康教育实施单等，逐步将日常护理工作格式化、流程化，把护士时间还给病人，因此优质护理工作得到了广大患者的满意和认可。

存在的问题：1、优质护理服务内涵还要进一步深入2、专科护士业务技术水平有待提高3、护理安全管理防范措施欠缺。

在今后的护理工作中，针对存在的问题，逐步改进，将优质护理工作推向一个新的高度。

蔡丽：自从开展优质护理示范病房以来，病房比以前更加安静、整洁、规范，病人的满意率已达到了100%，护士的整体素质提高了，医护患关系更加和谐。

我们将继续努力，尽量做到住院病人少陪护、无陪护、陪而不护，进一步深化以患者为中心的服务理念。

朱燕琼护士长：不知不觉中，我科开展优质护理工作也有三个月的时间了。

针对科室情况，我们改革了护士排班模式、修订了岗位职责及工作流程，实行责任包干制，切实的落实了患者基础护理，深得患者好评。

存在问题：1、病区宣传力度不够2、人员配置不达标3、护士对基础护理服务项目内涵掌握不清楚4、出院病人电话回访工作有待加强刘红霞护士长：通过开展优质护理工作，我发现护士素质及服务意识有了明显提高，护理工作充分体现了弹性排班及层级管理，还定期组织召开科内优质护理专题会议及每月公休会一次，不定期进行满意度调查，对存在问题不断进行评价更进，患者满意度明显提高。

存在问题：1、病区宣传力度氛围不够2、病区环境无法满足患者需求3、后勤支持系统不健全4、健康教育指导落实不到位下一步，我将逐步针对目前存在的问题进行改进落实，加强护理质量管理力度，稳步推进优质护理工作。

蔡丽：经过一段时间的摸索，根据科室病人特点，给病人提供按需护理，一切做在病人前面，护士的责任心更强了，病人及家属的满意度也增加了。

其实，优质护理服务不仅是夯实基础护理，更应该加强专科护理，用心满足患者的真正需要。

目前都是存在一些共性问题，有待我们继续深入努力改进。

钱巧平主任：护理部将认真梳理护士长们提出的意见和建议，就目前存在的共性问题，积极采取相应措施，不断加强护理内涵建设，狠抓优质护理服务落实情况，并不断总结提高，把护理服务工作做的更好。

李院长：优质护理服务研讨经验交流会的召开，不仅有利于巩固优质护理服务示范病区的工作成果，推动我院护理服务水平持续稳步提高，而且对于下阶段优质护理服务工作的进一步深化具有重要意义。

在今后的优质护理服务中，我们整改措施如下几点：1、转变观念，认识到位，健康教育落实到位，与此同时护士长要以身作则，乐于奉献；2、管理到位，重视护理队伍的素质教育，帮助她们提高专业技能水平；3、措施到位，在优质护理服务的开展中，我们要成立护理专业技术委员会，建立健全考评体系，以促进医院优质护理服务的顺利开展。

4、有些是医院的问题会后及时请钱巧平联系相关部门解决落实。

优质护理阶段总结分析及整改报告时间：2013-12-22 16：00地点：四楼会议室参加人：李年火（业务院长）、钱巧平（主任）、吴院梅、陈小平、潘颖琼、张莹、尹美丽、商婵、吴卫红、吴勇飞、邢燕琴、王丽鸣、虞婷婷、柳梅、洪燕芳、桂光琼、蔡丽、李明霞、桂辞、陈小平、吴院梅、主持人：钱巧平（主任）李院长：大家好！优质护理工作自2011年8月在我院正式启动以来，各病区均能积极参与此项活动，对照实施方案和检查标准逐步落实，特别是骨脊柱科做出了很好的表率，护士长很有开拓精神。

护理部根据我院情况即将出台2014年《黄梅县中医医院优质护理活动推广方案》，想在全院所有护理病区包括门急诊、手术室都要一一铺开。