练习六卧位与安全的护理一、名词解释1．主动卧位2．被动卧位3．被迫卧位二、填空题1．病人长期卧床，易出现、、、等不良后果，有些病人可出现、等并发症。
2．昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取卧位，头部需，可防止呕吐物流入气管而引起或并发症。
3．中凹卧位适用于病人，应抬高头胸部约度(角)，有利于；抬高下肢约度(角)，有利于。
4．心肺疾患引起呼吸困难的病人，采取卧位，由于重力作用使位置下降，容量扩大。
5．急性左心衰竭病人采取卧位，可使部分血液滞留在下肢的盆腔脏器内，使减少，从而减轻瘀血和负担。
6．妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂，应取位，可减轻，降低冲力，减少并发症的发生。
7．帮助病人翻身时，不可，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍，再行翻身；两人协助翻身时，注意动作。
8．保护性制动措施只能使用，要使肢体处于，并保证病人和。
三、病例讨论题刘女士，55 岁。
因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。
问：(1) 护士应为其安置什么卧位(2) 采取此卧位的作用是什么(3) 如何为病人安置卧位四、简答题1．腹腔手术后病人应采取哪种卧位为什么2．帮助病人更换卧位应注意什么3．使用保护具时应注意什么五、选择题(一)A1／A2型题1．全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A．有利于静脉回流 B ．防止颅内压降低 C ．防止呕吐物流人气D．减轻伤口疼痛 E ．减少局部出血2．有关减轻病人痛苦的护理措施的描述, 错误的是A．端坐位可减轻呼吸困难 B ．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C．中凹位可减轻肺部淤血 D ．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E ．肢体蜷曲可减轻腹痛3．胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是A．减少局部出血 B ．减轻伤口缝合处的张力 C ．减轻肺部淤血D．使感染局限化 E ．有利于呼吸4．腰椎穿刺后6 小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A．防止颅内压增高B ．防止脑缺血 C ．防止颅内压降低D ．预防颅内感染E．有利于脑部血液循环5．急性左心衰竭的病人，应采用的体位是A．去枕仰卧位B ．中凹位 C ．左侧卧位 D ．半坐卧位 E ．右侧卧位6．心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是A．头高脚低位B ．端坐位 C ．半坐位 D ．侧卧位 E ．仰卧位7．急性穿孔性阑尾炎术后 2 天的病人应采用的体位是A．俯卧位 B ．端坐位 C ．仰卧位 D ．头高脚低位E ．—半坐卧位8．支气管哮喘发作时应采用的体位是A．端坐位 B ．俯卧位 C ．头高脚低位 D ．仰卧位 E ．半坐卧位9．病人头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是A．膝胸位 B ．俯卧位 C ．侧卧位 D ．仰卧位E．半坐卧位10．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A．俯卧位 B ．端坐位 C ．膝胸位 D ．头高脚低位E．半坐卧位11．膀胱镜检查时，应采用A．截石位B．端坐位C．头高脚低位D．膝胸位E．半坐卧位12．颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是A．脑栓塞 B ．脑疝 C ．休克D ．脑干损伤E ．脑出血13．帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是A．翻身后更换伤口敷料 B ．翻身前必须夹紧引流管C．两人助翻身时手的着力点分别在肩腰、臀和膝部D．翻身后上腿伸直，下腿弯曲E．病人只能侧卧于健侧14．因病情需要，须防止病人坐起时，应使用A．支被架 B ．床档 C ．约束带固定双肩 D ．约束带固定膝部E．约束带固定手腕及踝部15．病人在全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是A．平卧位 B ．半卧位 C ．侧卧位 D ．头高脚低位 E ．头低脚高位16．护士一人帮助病人移向床头时，下面做法不妥的是A．摇起床头支架B ．将枕头横立床头C．病人仰卧屈膝D ．嘱病人双手握住床头栏杆E．护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头17．两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是A．两人站在床的两侧 B ．一入托颈、肩、腰C ．一人托臀部D．两人同时抬起病人移向床头 E ．两人也可站于同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部18．颅内压过低引起头痛的原因是A．脑膜炎症 B ．脑部缺血 C ．脑细胞缺氧D ．牵张颅内静脉窦E．脑部充血19．乙状结肠镜检查时宜采用A．俯卧位 B ．端坐位 C ．头高脚低位 D ．膝胸位 E ．半坐卧位20．李某，35 岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是A．右侧卧位 B ．头低脚高位C ．去枕仰卧位D ．膝胸位E．屈膝仰卧位21．患者王某，肝硬化食管静脉曲张，大出血后，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉细速，血压70／50mmH，g 王护土应立即将病人的体位安置为A．平卧位 B ．头低脚高位 C ．侧卧位 D ．屈膝仰卧位E ．中凹位22．患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是A．减轻局部出血B ．预防感染C ．避免疼痛D ．有利伤口愈合E．改善呼吸困难23．王某，男，54岁，中毒性痢疾，体温39 ℃，脉搏124 次／分，血压80／50mmH，g病人最适宜的卧位是A．平卧头偏向一侧B ．头高脚低位 C ．头低脚高位D ．中凹位E．侧卧位24．孙女士，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息, 自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。
此时卧位性质属于A．主动卧位 B ．被动卧位 C ．被迫卧位 D ．习惯卧位 E ．特异卧位25．许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是A．用床档，防坠床B ．取下义齿，防窒息 C ．枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤D．纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间, 防咬伤 E ．室内保持光线充足，安静，以利护理26．刘先生，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧。
其目的是A．利于观察病情 B ．减轻对枕骨的压迫，防止压疮的发生C．引流分泌物，保持呼吸道通畅 D ．保持颈部活动灵活E．便于头部固定，避免颈椎骨折27．患者李女士，75 岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是A．让病人仰卧，两手放于腹部 B ．让病人两腿屈曲 C ．将病人两下肢移向护土侧D．将病人肩部移向护士侧 E ．一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士28．患者王先生，60 岁，体重约70kg，两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是A．两护士站在床的同侧 B ．一人托病人臀部和胭窝 C ．一人托病人腰背部D．两人同时抬起病人 E ．轻推病人转向对侧（二）A3／A4型题（1 —3题共用题千）患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊人院，人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
1．为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是A．仰卧位，头偏向一侧 B ．抬高床头15—30cm C ．抬高床头200，抬高下肢300D．抬高床头300一500，膝下支架抬起150--20 0E．抬高床头600--70 0，右侧卧位2．李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是A．使用绷带 B ．使用肩部约束带防止碰伤C ．使用双侧床档防止坠床D．使用双膝固定防止坠床 E ．使用双套结固定肢体防自伤3．病人恐惧不安，应采取的正确护理措施是A．说服指导，减少恐惧 B ．嘱家属陪伴C ．给予镇静剂D ．通知医生前来处理E．在床旁陪伴，随时安慰照顾（4 — 6 题共用题千）病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
4．病人回病室后应采取的体位是A．屈膝仰卧位4 小时 B ．去枕仰卧位 4 小时C ．中凹位 6 小时D．垫枕平卧位E．去枕仰卧位2 小时5．病人术后第2 天体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是A．仰卧屈膝位B ．右侧卧位C ．头高脚低位D ．端坐卧位E ．半坐卧位6．采取此种体位的目的是A．可减少局部出血有利愈合 B ．防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C．有利于减少回心血量，促进血液循环 D ．有利于减轻肺部淤血，减少并发症E．有利于扩大腹腔容量，防止炎症扩散（三）B型题（1—3 题共用备选答案）A．俯卧位 B ．侧卧位 C ．去枕仰卧位D ．屈膝仰卧位 E ．半坐卧位1．急性阑尾炎术后 2 天的病人应采用2．昏迷病人应采用3．腰背部烧伤病人应采用（4—6 题共用备选答案）A．平卧B ．俯卧位 C ．屈膝仰卧位 D ．侧卧位E ．半坐卧位4．灌肠时病人应取5．腹部检查时应取6．胃大部切除术后 3 天应取（7—9 题共用备选答案）A．去枕仰卧位B ．侧卧位 C ．俯卧位 D ．垫枕平卧位E ．仰卧屈膝位7．硬膜外麻醉后应采取的卧位是8．腰麻后应取的卧位是9．会阴冲洗的病人应取的卧位是（10 —12题共用备选答案）A．头低足高位，头偏向一侧 B ．患侧卧位 C ．平卧位，头偏向一侧D．端坐卧位 E ．去枕仰卧位10．结核性胸膜炎胸痛的病人应取11．咯血窒息的病人应取12．肺结核大咯血病人应取（13 —15题共用备选答案）A．支气管哮喘发作时，极度呼吸困难 B ．甲状腺功能亢进手术治疗后C．行颅骨牵引时 D ．会阴部检查时E ．产妇胎膜早破时13．头低脚高位常用于14．半坐卧位常用于15．截石位常用于（四）X型题1．胆道炎症患者进行十二指肠引流时应取的体位是A．头低脚高位B ．膝胸卧位C ．截石位 D ．左侧卧位 E ．右侧卧位2．适合使用保护具的病人是A．意识不清 B ．昏迷C ．视力障碍 D ．高热躁动者E ．婴儿进行输液时3．适宜采用端坐卧位的有A．心包积液 B ．支气管哮喘发作 C ．急性肺水肿 D ．冠心病E．肺炎4．适宜采用俯卧位的病人有A．脊柱结核手术B ．肛门检查C ．矫正子宫后倾 D ．腰背部检查E．臀部脓肿5．适宜采用膝胸位的病人是A．矫正子宫后倾B ．产妇胎膜早破 C ．乙状结肠镜检查D ．会阴部检查E．矫正胎位不正6．某护士在为病人王某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使病人立即采取A．左侧卧位 B ．右侧卧位 C ．头低脚高位D ．俯卧位 E ．头高脚低位7．急性阑尾炎病人手术后，采用半坐卧位A．利于腹腔引流，使感染局限化B 疼痛D．减少手术后出血E 的目的是．减轻伤口缝合处张力 C ．减轻．减轻腹胀。