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幻灯片31
腹腔渗出物
流入盆腔
流入引流瓶 感染局限化
腹膜抗感染性强 吸收差
防止膈下脓肿
减轻中毒反应
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幻灯片32
减轻腹部 切口张力
减轻疼痛 利于伤口愈合
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幻灯片33
适用范围
①某些头面部及颈部手术后病人 ②急性左心衰竭病人 ③心肺疾病所引起呼吸困难的病人 ④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 ⑤腹部手术后病人 ⑥疾病恢复期体质虚弱的病人
分为： 主动—如哮喘发作时所致的端坐卧位。 被迫—如破伤风所致的角弓反张体位。
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8
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常用卧位
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一、仰 卧一、仰卧位 位 (supine position)
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1 、 去 枕 仰 卧 位
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适用范围
幻灯片14
1、腰麻或脊髓腔穿刺后
防脑脊液外漏
导致脑压降低引 起的头痛
2、昏迷、全麻未清醒者
适用范围
• 腰背部手术或检查 • 腰、背、臀部有伤口 • 胃肠胀气致腹痛
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九、膝胸位(knee-chest position)
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幻灯片55
适用范围
• 矫正子宫后倾及胎位不正 • 肛门、直肠检查及治疗 • 促进产后子宫复原
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幻灯片56
护理评价： 身体各部位、关节维持良好功能位 体重需均分到身体各部位 脏器在体腔拥有最大空间 无与卧位有关的并发症
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20
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四、半坐卧位(Fo幻w灯片le26r’s position)
床头30 °—50 °
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幻灯片27
半卧位
头面部血流减少 减少局部出血
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幻灯片28
膈肌下降
胸腔容量
腹腔内脏器 对心肺压力
呼吸困难
心肺疾病所致的呼吸困难
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幻灯片29
急性左心衰 者用该体位
静脉回流
肺瘀血 心脏负担
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五、端坐位(orthopneic position)
床头70°--80°
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幻灯片38
适用范围
• 支气管哮喘发作者 • 心力衰竭 • 心包积液者
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六、截 石 位(lithotomy position)灯片42
适用范围： 1、会阴、肛门部位的手术和治疗。 2、产妇分娩。
卧位与安全 的护理
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1
教学目标
• 解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 • 叙述各种卧位的适用范围 • 阐述半卧位的临床意义 • 正确摆放各种卧位姿势
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教学内容
• 卧位的性质 • 卧位的定义 • 常见卧位（九种）
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第一节 卧 位
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4
幻灯片6
卧位的性质
1、主动卧位 2、被动卧位 3、被迫卧位
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形成性练习题
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幻灯片72
1、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：
A.预防脑压增高 B.利于脑部血液循环 C.防止脑缺血 D.预防脑压下降 E.预防脑部感染
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幻灯片73
2、用于肺部分泌物体位引流时，可 用何种卧位：
A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位
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5
幻灯片7
主动卧位： 可随意改变。
病人身体活动自如，体位
病人自己采用最舒适、最随 意的卧位卧于床上。
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幻灯片8
被动卧位：
病人自身无改变卧位的能力， 躺在被安置的位置上。
极度虚弱、瘫痪、肌无力、 意识丧失者。
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7
被迫卧位： 幻灯片9
病人意识清晰，也有变换卧位的能力 ，由于疾病影响被迫采取的卧位。
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幻灯片15
2、屈膝仰卧位
适用范围： 腹部检查，接受导尿或会阴冲洗
。
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3、中幻灯片16 凹 位（休克卧位）
抬高头胸约10°— 20 ° 下- 肢约20°— 30° 15
适用范围：
幻灯片17
休克病人
抬高头胸部
抬高下肢
30
20
° 利于呼吸
°
利于静脉回流 增加心输出量
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二、头低脚高位(trendelenburg position)
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幻灯片74
3、采用头低脚位时，应将床尾垫高 ：
A、5----10cm B、10---15cm C、15---30cm D、25---35cm E、30---45cm
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七、侧 卧 位(side-lying position)
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幻灯片46
适用范围
§ 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 § 臀部肌肉注射 § 与平卧位交替运用，预防褥疮
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幻灯片48
姿势要点
肌肉注射: 下腿弯曲 上腿伸直
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八、俯 卧 位(prone position)
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幻灯片51
15—30cm
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适用范围
幻灯片20
肺部分泌物引流
十二指肠引流 妊娠时胎膜早破
跟骨、胫骨结节牵引者
利于排痰 利于胆汁引流
防脐带脱垂
注：颅内高压者禁忌
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三、头高脚低位(dorsal elevated position)
15---30cm
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适用范围
幻灯片23
• 颈椎骨折进行颅骨牵引者 • 预防脑水肿，减轻颅内压 • 颅脑手术后者