A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎
20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（C）
A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒
二：名词解释（每题5分，共10分）。
1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。
风湿免疫出科考核试题（考官版）
一、单项选择题（每题2分，共40分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）
A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）
A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）
A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征
14•女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达3601卩mmol/L,下一步你将采取何种诊治方案
（C）
A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）
A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容来自检查为尿酸盐结晶 有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）
A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E. X线表现为骨质增生
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）
A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）
A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E.干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）
A.尿蛋白大于3.5g/d B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常
I期为可疑
n期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变
川期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变
2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病， 以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身 免疫病。
三：填空（每空2分 共20分）
1、、、、、
—称为CREST综合征。
钙质沉着（Calci no sis, C）、雷诺现象（Ray naud's syn drome, R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血
管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等
6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最 可能的诊断是（C）
A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降
16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）
A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。C.不 对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）
A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）
A.抗血小板糖蛋白GP-H抗体B.抗SS-A（Ro）抗体C.抗SS-B（La）抗体D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（D）
4.对称性关节肿（》6周）；
5.类风湿皮下结节；
6.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；
7.类风湿因子阳性（滴度〉1:32）；
以上7项有4项阳性即可确诊。
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）
答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、 脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜） 、色素改变（沉着或脱失） 、网状青斑、雷诺现象、荨 麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）
A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）
A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以
同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）
A•血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形
12.类风湿关节炎初期病变主要在（D）
A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升 高，最可能的诊断是（C）
2、 白塞病的三联征：、、。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、 类风湿因子可分为、、三型， 常规临床
工作中主要检测。IgG、IgA、IgM型；IgG
四、简答题（每题15分，共30分）。
1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
1.晨僵至少1小时（》6周）；
23组或3组以上关节肿（》6周）；
3.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（》6周）；