1
既往史（5）
预防接种史
1
长期服药史和药物过敏史
1
输血史
1
项目（分）
具体内容及评分细则
社会经历
个人史（2）
职业与工作条件 习惯嗜好
冶游性病史
婚姻生育史 : 有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康情况 婚育月经史（4）
月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带
家族史 （2）
头痛的问诊评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
检查者介绍自己的姓名
1
自我介绍
说明自己的职务和作用
1
（3）
介绍本次医疗活动目的，求得患者配合
1
一般项目（5）
姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工 5
作单位（每一项 0.5 分）
主要症状
3
主诉（5）
父母健康情况、有无类似病史 有无遗传病史
诊断处理 （10）
提出查看患者的相关检查结果，给出印象诊断 下一步处理措施
提问的条理性
无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止
问诊技巧 （15）
不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话
有无抽搐
2
伴随症状
有无视力障碍
2
（18）
有无感觉异常
2
有无精神异常
2
有无嗜睡及意识障碍
2
有意义的阴性症状
2
诊治经过
接受过的检查及地点、结果和诊断
4
（8）
使用过的药物、剂量、给药途径、疗程、疗效、副反应
4
病程中的一般情
精神、体力状态、饮食、大、小便、睡眠（每项 0.5 分）
3
况（3）
健康状况
1
传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史）
持续时间
2
急、缓
2
起病情况（4）
患病时间（起病到就诊或入院的时间）
2
病因与诱因（2） 劳累、受凉
2
头痛部位2Βιβλιοθήκη 主要症状的特点范围
2
（6）
性质
2
加重及其因素
2
病 情 的 发 展 与 演 减轻及其因素
2
变（8）
频次的增多或减少
2
头痛方式
2
有无失眠、焦虑、
2
是否伴有剧烈呕吐（是否为喷射状）
2
有无头晕及眩晕
2
谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言
问诊结束时，谢谢患者合作
总分
裁判签名
续表
满分 得分 （分） （分）
0.5 0.5 0.5 0.5 2 2 1 1 5 5 3 4 2 2 2 2 100