抗胆碱药
胃动力药 胃粘膜保护剂
Chlorpromazine/氯丙嗪
药理：中枢多巴胺受体拮抗剂 适应症：广谱止吐药 副作用：镇静；低血压；锥体外系反应 说明：癫痫犬禁用，降低癫痫发作阈值 用量：0.2-0.5mg/kg；皮下，静脉
Metoclopramide/胃复安
药理
巴胺受体拮抗剂；作用于CTZ和外周 5-羟色胺拮抗剂
Diphenhydramine/苯海拉明
• 用量：犬猫2-4mg/kg，口服，皮下
Dimenhydrinate/茶苯海明/乘晕宁
• 用量：25-50mg/犬；12.5mg/猫
Cyclizine/盐酸苯甲嗪
抗胆碱药
药理：抑制胆碱受体，阻止前庭冲动 适应症：晕动病引起的呕吐 副作用：口干燥，困倦 说明：猫慎用
糖皮质激素
药理：可能是抑制中枢或外周5-羟色胺释放 应用：常配合其他药物使用
催吐
适应症 食入异物 食入毒物
禁忌 咽反射不正常 呼吸困难，中枢抑制，意识丧失 食入腐蚀性物质：强酸，强碱，汽油 上消化道出血
人用简易催吐法
催吐药
中枢性催吐剂
Apomorphine/阿扑吗啡 Xylazine/赛拉嗪/甲苯噻嗪
外周性催吐剂
hydrogen peroxide /3%双氧水 ipecac syrup/吐根糖浆 其他：温水，盐水
Apomorphine/阿扑吗啡
药理：
阿片类药物； 刺激催吐化学感受区的多巴胺受体 副作用：过量抑制CNS，尤其是呼吸 说明：犬催吐首选；猫的安全性不确定 给药途径：静脉，皮下，结膜，口服利用度低 剂量：0.04mg/kg
药物 Glycopyrronium Bromide/格隆溴铵/胃长宁
甲基东莨菪碱 Anisodamine/山莨菪碱/ 654-2
胃动力药
适应症：促进胃排空， 促消化；止吐； 用法：饭前半小时口服 药物
胃复安 吗丁啉 西沙必利 红霉素
Metoclopramide/胃复安
药理：外周多巴胺受体拮抗剂 适应症：消化系统疾病引起呕吐 副作用：镇静，锥体外系反应/帕金森综合征 禁忌：胃肠道出血，穿孔 说明：癫痫犬慎用 用法：1-2mg/kg/天（犬），0.2-0.5mg/kg/天 （猫）连续静滴；0.2-0.4mg/kg，皮下，口服； 饭前半小时
Domperidone 多潘立酮/吗丁啉
药理：外周多巴胺受体拮抗剂 说明：
不能透过血脑屏障，无CNS效应 柯利犬慎用 抗酸药可减少其吸收
用法
小动物应用资料较少 饭前半小时服用
用量：2mg/kg，口服
Cisapride/西沙必利
药理：促进肌间神经丛乙酰胆碱释放 适应症：食管反流；止吐；猫便秘和巨结肠 副作用：心脏毒性 禁忌：胃肠道出血，穿孔 说明：全胃动力药；仅有口服制剂 用量：0.1-0.5mg/kg 用法：饭前半小时口服
Xylazine/赛拉嗪/甲苯噻嗪
药理：肾上腺α2受体激动剂 副作用：低血压 猫用法用量：肌肉；0.4mg/kg
3%/双氧水
药理：刺激胃黏膜 副作用：产生气泡 剂量：5-10ml
ipecac syrup/吐根糖浆
药理：刺激胃黏膜 副作用：心脏毒性 说明：味道差，猫用药困难 用量：1-2ml/kg
复合维生素B 科特壮 维肝素 糖皮质激素
Diazepam/地西泮/安定
药理：促进γ-氨基丁酸的释放 副作用
镇静作用明显 肝脏中代谢产物多，肝毒性
给药途径：静脉，口服 猫剂量：0.05-0.15mg/kg
Oxazepam/奥沙西泮
药理
促进γ-氨基丁酸的释放； 5-羟色胺拮抗
说明：安定的代谢产物 给药途径：口服 剂量：2mg/猫
Megestrol acetate/醋酸甲地孕酮
说明：合成孕酮，副作用较多 猫剂量：0.25-0.5mg/kg
Cyproheptadine/赛庚啶
药理
抗组胺药 5-羟色胺拮抗剂
用途：猫厌食症 说明：安全性很高 给药途径：口服，口服利用度100% 剂量：2-4mg/猫
其他
复合维生素B 科特壮 维肝素
其他催吐法
机理：使胃肠扩张
温水 盐水 碳酸饮料
止吐药，需要吗？
止吐药，需要吗？
止吐药
中枢性止吐药
作用于呕吐中枢
• 抗组胺药；抗胆碱药
作用于催吐化学感受区
• 氯丙嗪；胃复安；昂丹司琼
外周性止吐药
抗胆碱药
胃动力药 胃粘膜保护剂
抗组胺药
药理：抑制前庭刺激 适应症：晕动病，内耳疾病介导的呕吐 副作用：镇静；抗胆碱作用 说明：对其他刺激引起的呕吐无效
摄食中枢—下丘脑腹外侧
• 刺激食欲的神经递质：多巴胺；γ-氨基丁酸
饱食中枢—下丘脑腹内侧
• 抑制食欲的神经递质：5-羟色胺
如何促进食欲？
促进食欲的药物
Diazepam/地西泮/安定 Oxazepam/奥沙西泮 Megestrol acetate/醋酸甲地孕酮 Cyproheptadine/赛庚啶 其他：
belladonna alkaloids/颠茄生物碱 hyoscine/东莨菪碱 dicyclomine hydrochloride/盐酸双环胺 isopropamide iodide/异丙碘铵
止吐药
中枢性止吐药
作用于呕吐中枢
• 抗组胺药；抗胆碱药
作用于催吐化学感受区
• 氯丙嗪；胃复安；昂丹司琼
外周性止吐药
适应症
化疗引起呕吐；顽固性呕吐；拮抗阿扑吗啡
副作用：锥体外系反应
注：高剂量胃复安+地米，治疗人类癌症患 者化疗性呕吐
Ondansetron/昂丹司琼
药理：5-羟色胺受体拮抗剂；作用于CTZ和外周 适应症：强效止吐药
化疗引起的呕吐 顽固性呕吐 常规止吐药无效时（如细小病毒） 说明：脂肪肝、胃肠刺激引起的呕吐效果差 注意：牧羊犬可能对该药敏感；猫慎用 用法 用量：口服；静脉，0.1-0.15mg/kg
化疗呕吐原因：化疗激活胃肠粘膜的5-羟色胺吐中枢
• 抗组胺药；抗胆碱药
作用于催吐化学感受区
• 氯丙嗪；胃复安；昂丹司琼
外周性止吐药
抗胆碱药
胃动力药 胃粘膜保护剂
抗胆碱药
药理：抑制迷走神经传入冲动 副作用：胃排空延迟，可能引起呕吐 说明
不易透过血脑屏障； 用于呕吐动物不超过3天
消化系统用药
薛双全
内容
促进食欲药物 催吐药 止吐药 胃动力药 抗溃疡药
重点
止吐药 中枢性 • 作用于呕吐中枢 • 作用于CTZ 外周性 • 抗胆碱药
• 胃动力药 • 胃粘膜保护药
胃动力药 抗溃疡药
抑制胃酸分泌药 • H2受体阻断剂 • 质子泵抑制剂 • 前列腺素类似物
胃粘膜保护药
食欲控制
食欲控制—下丘脑