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服药依从性

何谓服药依从性?接受、同意并正确地执行治疗方案。

服药依从性是接受、同意并正确地执行治疗方案,这包括准确的服药时间、剂量和复诊时间,以及遵守个别药物的饮食限制。

你一定要建立自己的作息时间,以遵从服药时间与饮食的规定,有时日常作息会不稳定,你可能需要别人的支持以适应生活的改变。

服药依从性很重要,在你开始服用或更换新的药物组合时,你一定要好好地思考这个问题。

在开始服药之前,最好先做自我调整。

在开始服药的前几周,把服药列为首要之务。

目前不少提供抗病毒药物的医疗机构有专门协助服药依从性的医护人员或社区工作者,你可以和他们商讨。

服药依从性要多高才足够?
按时按量服药很重要,通常一至两小时的缓冲时间是可以允许的,虽然有个别药物的缓冲时间由差异,但最好还是尽力每天按时按量服药。

饮食限制也很重要,如果你忽视饮食的限制,就如只服药一半,你无法吸收足够的药物,药物就无法最好地产生效用。

那么,耐药性就可能发生,你失去未来再使用这些药的机会。

问题是:到底百分之多少的依从性才够呢?答案是“几乎分毫不差”。

很多研究显示,即使一周漏/误服药一、二次都会影响治疗成功的机率。

以下的图表显示,即使服药依从性达到95%(每20次服药时间只有漏服或误服1次),只有81%的人达到病毒量测不到的程度。

服药依从性比率病毒达到测不到的人数百分比
95% 以上81%
90-95% 64%
80-90% 50%
70-80% 25%
70%以下6%
美国针对艾滋服刑人员做的研究显示,他们每次的药都确实服下(有人监督他们服药),结果良好,一年后所有人的病毒量都在400拷贝/毫升以下,85%的人在50 拷贝/毫升以下(仪器检测不到的水平)。

这项研究结果并不是表示要把你关在监狱里服药!而是你要设法按医嘱服用用药方案中所有的药物,如此才会有疗效。

你可以做的事
∙自己一定要严格的评估,例如在一周当中,你服药的依从性如何?
∙如果依从性不是很好,你需要更多的支持,你需要主动求助。

∙毒瘾和酗酒可能会降低依从性,你需要积极和社区工作者或医护人员商讨。

∙跟医护人员讨论服药的情况和个人病史,特别心理或精神方面的疾病。

…小秘方…
∙在服药之前收集所有有关药物的信息:
- 一次要服几颗药?药丸多大?
- 隔多久服一次?
- 有饮食或储存的限制吗?
- 可以选择其它比较容易服用的药吗?
∙你可自行制定时间表,按照这个表,使自己习惯于服药的时间。

在前几周,每次你服药时要做记号。

∙若你有副作用的问题,一定要看医生,医生可以另外开药以解决副作用,或是必要时可以换药。

∙每天把你每次该服的药分开,用药盒装好,如此若你怀疑是否忘了服药时,可以核对。

∙用闹铃提醒吃药。

∙如果外出几天,要多带药。

∙额外准备一些药,以防忘记带药,如:工作场所。

∙若是服药时间不易记起,或是晚上外出,请了解你情况的亲友提醒你服药。

∙和其他正在服药的同伴交流,学习他们有效的方法。

∙如果可能,寻求非政府组织的帮助,通过他们你或许可以认识服用同样药物的人。

∙请医生开止吐剂和上泻剂?。

刚开始服药时,这些副作用很普遍。

∙目前大部份的药物组合是一天服药二次,意思是每12小时服用一次。

有些药一天只要服一次,意思是每24小时服用一次。

∙一天只要服用一次的药物,若忘记服用一次,其后果比一天服用二次的药物更严重。

一天服用一次的药物,其服药依从性更加的重要。

如果我忘了服药怎么办?
每个人总会偶尔忘记或延误服药。

很偶尔忘记一次,跟每天或每周忘记服药是两回事,你一定要下定决心按时按量服药。

如果你经常延误服药或根本就忘记服药,你最好跟医生讨论是否干脆停止服药,这样至少可以减少耐药性的产生。

等到你可以按医嘱服药时才继续服药。

选择你比较容易适应的药物组合。

例如有的人讨厌药物太多颗,有的人讨厌吃早餐,有些人在白天上班时间服药有困难,这些都是你决定何种药物组合时考虑的因素。

你必须每天按时按量服药,包括周末和特别的情况。

暂停一天不服药,是很危险的事。

不论你的生活方式如何,总会有办法帮助你自己避免遗漏服药。

如果你察觉到自己漏服,要立刻再服药。

但是,如果你在要服下一次的药时,才察觉到忘记服药,绝不可同时服两份。

抗病毒药物与其它药物间的关系
有些抗病毒药物与毒品、美沙酮疗法、以及其它疗法有交叉反应。

这种反应可能增加或减少传染HIV的可能性,也可能增加或减少其它药物的作用。

因此,若你使用的所有药品、补品和毒品,即使只是偶尔使用,医生和药剂师也必须知道,他们会保密。

——选自台湾《合并疗法手册》
[以上治疗信息仅供参考,有任何关于治疗的决定务必与医生商量]。

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