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体重测量
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粗略估算公式： 1~6个月：出生体重十月龄×0.7 7~12个月：6（kg）＋月龄×0.25 2岁时：12Kg 2岁~12岁：年龄×2＋8
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身高（长）测量
测量方法： 3岁以下仰卧位， 3岁以上立位。
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坐高
• 由头顶至坐骨结节的长度 • 3岁以下测顶臀长
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头围
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的 长度。出生时平均为34cm
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胸围
反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 出生时：比头围小1~2cm，约32cm 1岁时：与头围相等，以后超过头围 1~12岁：胸围= 头围 + 年龄－1
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学龄前期保健
• 加强入学前教育 • 保证充足营养 • 体格检查 • 视力保健：预防弱视 • 口腔保健：预防龋齿
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学龄期、青春期保健
• 提供适宜的学习条件 • 平衡膳食 • 眼、口腔保健 • 法制教育 • 性知识教育 • 预防感染与事故 • 心理教育
第五章
社区儿童和青少年健康保健与护理
Child and Adolescent Health Care in Community
教学内容
社区儿童和青少年保健的意义 社区儿童和青少年保健工作内容 儿童和青少年生长发育监测与评价方法 计划免疫与预防接种
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什么是社区儿童、青少年健康保健？
测量方法：前经乳头下缘，后绕 两肩胛骨下角一周，取呼、吸气 的平均值
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与体格发育相关的其他系统发育
• 骨骼发育
– 头颅、脊柱、长骨
• 牙齿发育 • 脂肪组织与肌肉发育 • 生殖系统发育 • 神经、心理发育
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四、计划免疫与预防接种
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计划免疫实施程序表
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出生乙肝卡介苗 三四五月百白破
加强
复种
二月脊灰炎正好 八月麻疹岁乙脑
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几种主要生物制品的特点
• 乙肝疫苗
– HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 – HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内
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三、生长发育监测与评价
常用的指标： 体重、身高（长）、坐高（顶臀 长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。
目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为： 生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月） 第二年3次（生后15、20、24个月） 第三年2次（30、36个月）
计划免疫（planned immunity ）:根据儿童的免疫特点和传 染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施 基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即 复种）。
预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物 制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而 预防该传染病。
• 新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72 小时进行家庭访视。
– 内容：出生情况、居住环境、预防接种、 喂养与护理指导、体重监测、体格检查
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新生儿期保健
2. 保暖与衣着 3. 合理喂养 4. 日常护理 5. 预防疾病和意外 6. 早期教养
母乳喂养注意事项： ① 尽早开奶 ② 按需哺乳→3~4小时一次 ③ 尽量吃空后奶 ④ 多吸和频吸、夜间哺乳
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婴儿期保健
1. 合理喂养 2. 定期进行健康检查
– 6个月内婴儿每1~2个月一次，7~12个月 婴儿2~3个月一次
3. 促进情感、感知觉、语言、运动发育 4. 口腔保健 5. 预防疾病和促进健康
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幼儿期保健
• 促进语言发育与大运动能力的发展 • 培养自我生活的能力 • 预防疾病和意外 • 合理营养 • 口腔保健 • 防治常见的心理问题
五岁以下儿童低体重患 病率
免疫接种覆盖率达90% 以上
21% 10%
5%
县为单位 乡为单位
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小儿年龄分期及各期保健重点
新生儿期
婴儿期
幼儿期
青春期
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学龄期
学龄前期
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新新生生儿儿期期保健 1. 新生儿访视
生后1周内
– 访视时间：初访、周访、半月访、满月访
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一、社区儿童和青少年保健的意义
1. 促进生长发育 2. 增强体质，促进早期教育 3. 降低发病率和死亡率 4. 依法保障儿童和青少年权益
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我国儿童保健现状
统计指标
年
婴儿死亡率
1990 51‰
2000 32.2‰
2010 下降1/5
五岁以下儿童死亡率 61‰ 39.7‰ 下降1/5
是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不 同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为 目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题 为核心，为他们所提供的系统化服务。
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社区保健的重点对象
儿童保健 青少年保健
0～6岁学龄 前儿童
学龄期 青春期
3岁内婴 幼儿为重点
学校为重点
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– 使用前充分摇匀 – 学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联
类毒素或单价制品
• 未患过麻疹的婴儿 – 发热或对鸡蛋过敏者不得接种 – 安瓿开封后1小时内用完，2~8℃避光保存
• 乙脑疫苗
– 流行季节前1个月完成接种 – 接种对象为1~10岁儿童
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• 卡介苗
– 初种为出生24小时后 – 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴
性反应者接种
• 脊灰糖丸
– 冷藏于0 ℃以下，4~8 ℃可保存5个月 – 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服
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几种主要生物制品的特点
• 百白破混合制剂 – 2~8℃避光保存，不可冻结