第二节 外伤救治基本技术
（三）固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定 包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。 3、固定材料
4、临时固定方法
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
股骨骨折固定
小腿骨折固定
第二节 外伤救治基本技术
（四）搬运和输送
第二节 外伤救治基本技术
（二）包扎
包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料， 有利于伤口尽早愈合。常用三角巾、绷带、四头带、多头带、胸带、
腹带、单双丁字带；毛巾、衣服、被单。
A 、绷带包扎：棉布、纱布、弹力绷带及石膏绷带等多种类型。
B、三角巾包扎：
（1）头顶部伤口：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、 耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。
注意事项： 1 )部位准确：尽可能靠近伤口，近心端，上臂要上1/3处；大腿宜扎大腿中段。 2 )衬垫要垫平：止血带不应直接与皮肤接触，应以衣、布、毛巾等手衬。 3 )松紧要适宜：过紧损伤组织、血管、神经。 4 )时间控制好：缚止血带时间不宜超过3h，寒冷季节，不超过30分钟，并应每 隔30分钟至1h松一次，每次1~3分钟，以暂恢复血循环。放松后不可在同一平面 反复缚扎。 5 )标记要明显：记上用止血带日期时间和部位，并挂在醒目的部位，便于观察或 交待转运。 止血带注意事项：1.快 2.准 3.垫 4.上 5. 适 6.标 7.放 快 准 垫 上 适 标 放
第四节 心肺脑复苏
4、体外心脏按压术： 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在 病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身 重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受 到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-80次。 口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4-5次 心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后 作10次心脏按压，按比例反复进行。
手指出血 抬高患肢，用食指、拇 指分别压迫手指掌侧的 两侧指动脉。
大腿出血 在腹股沟中点稍下方 ，用双手拇指或肘部 压迫股动脉。
足部出血 用手指分别压迫脚背中 部搏动的胫前动脉及足 跟与内踝之间的胫后动 脉。
（二）屈曲肢体加垫止血法:
当前臂或 小腿出血时 ，可在肘窝 或腋窝内放 置棉纱垫、 毛巾或衣服 等物屈曲关 节，用三角 巾或布带作 8字形固定 。
注意： 骨折或关节 脱位者不能 使用，较痛 苦，不宜首 选。
（三）橡皮止血带止血法:
常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣， 再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈， 并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。
（四）绞紧止血法:
急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带 子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至 不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。
止血技术：
（1）指压止血法 （2）加压包扎止血法 （3）屈曲肢体加垫止血法
（4）止血带止血法
（1）指压止血法:
头顶部、前头部出血 在伤侧耳前对准下颌耳 屏上前方1.5厘米处， 用拇迫双 侧下额角前约1厘米的凹 陷处，阻断面动脉血流。
鼻部出血 指压鼻唇沟与鼻翼 相交的端点处。
需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬
运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部
和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断
端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。
脊柱骨折正确搬运和不正确搬运
对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动
无脊柱损伤的搬运
头颈部出血 四个手指并拢对准颈部胸 锁乳突肌中段内侧，将颈 总动脉压向颈椎。 *不能同时压迫两侧颈总 压迫时间也不能太久。
肩部、腋部出血 在锁骨上凹，胸锁乳突 肌外缘向下内后方，对 准第一肋骨，压住锁骨 下动脉。
上臂、前臂出血 一手抬高患肢，另一手 四个手指对准上臂中段 内侧压迫肱动脉。
手掌出血 抬高患肢，压迫手腕横 纹稍上处的内、外侧搏 动点（尺、桡动脉）。
第一章 现场救治一般原则
二、现场急救的程序和原则：
1.迅速切断伤害源
2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口
4.保存好离断组织
5.及时送往医院
第二章 外伤救治基本技术
第二章 外伤救治基本技术
一、急救技术及其意义；
急救技术是抢救病人的重要技术，及
时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止
伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而
四、救治
保持溺水者头部浮出水面游向池边
肩头顶住溺水者心脏，扛起
轻轻将溺水者放置在平坦地面上
对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸
第七节 烧伤救治
第七节 烧伤救治 一、烧伤的救治的意义
及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休 克发生率，挽救生命。
二、烧伤程度的估计
1.烧伤的深度 2.烧伤的面积： “手掌法”：人手掌面积粗略估计， 即五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。 3.烧伤的程度
第七节 烧伤救治
三、烧伤对人体损害：
体液渗出（脱水）、感染、休克、器官衰竭死亡。
四、烧伤的现场急救原则 五、消除烧伤的原因 六、迅速处理危及病人生命的危急情况
第八节 其他伤害救治
1、狗咬伤： （1）伤口冲洗（肥皂水20-30分钟）排毒；（2）尽快送医院或疾病控制中心注射狂犬病疫苗。 2、急性中毒的现场急救： 原则如下： （1）皮肤吸收中毒者，应立即脱离接触，清洗皮肤表面； （2）食入毒物中毒者，应尽快催吐、洗胃和导泻； （3）吸入毒物中毒者，应尽快将患者转移至痛风处，给予氧气吸入； （4）病人有血压下降、休克、呼吸和心跳骤停时，应先进行复苏处理和抗休克治疗； （5）经上述急救后，应尽快送医院救治。
胸外心脏按压术
人工呼吸
第四节 心肺脑复苏
三、现场抢救 急救原则
心跳、呼吸骤停的诊断 人工呼吸法 一人抢救程序 双人抢救程序
第六节 溺水救治
第六节 溺水救治
一、落水被淹后一般4~6分钟即可致死。
湿性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水
二、临床表现 三、溺水的救治关键是时间
致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后２分钟，一般溺水6-10分 钟都已经发生致命的循环衰竭。
第四节 心肺脑复苏术
第四节 心肺脑复苏
一、心跳，呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡
呼吸死亡
第四节 心肺脑复苏
二、心跳、呼吸骤停的诊断
1、呼吸骤停的诊断： 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的 呼吸气流。 2、心跳骤停的诊断： （１）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５） 瞳孔散大反射消失
提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗
创造良好的条件。
第二章 外伤救治基本技术
二. 外伤救治的四项基本技术 （一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬运和输送
第二章 外伤救治基本技术
第一节 止血
正常成人全身血量占体重的7%~8%。体重60KG的人，全身血量约为4200 ～4800毫升。 1.按破裂血管不同： ①动脉出血：鲜红，喷射状，量大，危害性大。 ②静脉出血：暗红，非喷射，易止血，大静脉涌出状，量大 ③毛细血管出血：水珠状渗出，鲜红变暗红，量少，自动凝固。 2.按失血程度分： 小于10%（约400ml）:轻度头昏、交感神经兴奋症状或无任何反应。 20%左右（约800ml）:失血性休克，血压下降、脉搏细数、厥冷、意识 模糊。 30% (约1200ml）以上:严重失血性休克。 3.按出血的流向： ①外出血； ②内出血
空乘急救知识
急救知识
目录
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第一章 现场急救的一般原则 第二章 外伤救治的基本技术 第四章 心肺复苏术 第六章 溺水救治 第七章 烧伤救治 第八章 其他伤害的救治
第一章 现场救治一般原则
第一章 现场救治一般原则 一、现场急救的任务：
主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定 伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；
第四节 心肺脑复苏
3、人工呼吸法： （１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者 颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部 使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目 的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。 （２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手 的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上 身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫 每分钟按压约60-80次。
颜面部较大范围的伤 口：面具式包扎法， 将三角巾顶角打结， 放在下颌处，上提底 边罩住头面，拉紧两 底角至后枕部交叉， 再绕至前额部打结， 包扎好后根据伤情在 眼、鼻、口处剪洞。
单胸包扎：顶角对准肩缝（患侧），底边围胸背后结，顶角系带要结牢。
单肩包扎：把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖住后肩部，用 顶角系带在上臂三角肌固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。