监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式3份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
蓬溪县沙坝子水库除险加固工程单元工程施工质量报验单
合同名称：蓬溪县沙坝子水库除险加固工程合同编号：
致：射洪和谐水利工程监理有限公司
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：单元工程质量评定表
承包年月日
经核验，单元工程的质量：
■合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
2、检测数据：
长度：米
填筑厚度(米)：
初检意见
严格控制垫层材料，水泥，砂料水及掺和料、外加剂的品种、质量符合规范；标号和相应的配
合比、拌和时间符合规范；28天抗压强度保证率符合规范。
签名：
日期：年月日
复检意见
各项保证项目符合相关规范，水泥、砂料及配合比符合相关规范，28天抗压强度保证率符合质量标准
签名：
日期：年月日
终检意见
同意以上基础意见
签名：
日期：年月日
致：射洪和谐水利工程监理有限公司
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：单元工程质量评定表
承包人：四川能达建筑工程有限公司
项目经理：
日期：年月日
监理机构意见
1、检查结果：
2、抽检数据：
■同意进入下一道工序□不同意进入下一道工序
监理机构：射洪和谐水利工程监理有限公司
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
监理机构：射洪和谐水利工程监理有限公司
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
蓬溪县沙坝子水库除险加固工程工序质量报验单
合同名称：蓬溪县沙坝子水库除险加固工程合同编号：
检测结果
1、检查结果：