医院常见病处方集第一章 急症处理一 . 高热二 . 抽搐处方 1 地西泮注射液 10-20mg/ 次 静注 st!接 %NS 500ml+ 地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方 2 苯巴比妥注射液 次 肌注 st!处方 3 %NS 20ml+10% 水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st ！ 处方 4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注接5%GS 500ml+丙泊酚注射液 500mg,按1-10mg (/)维持。
、药物过敏处方 1 ：肾上腺素 素 1mg 静注)st!异丙嗪注射液 25mg 肌注 st!处方 2 %NS 250ml+ 氢化可的松 休克林格氏液 500ml 静脉滴注四 . 心跳骤停一、无脉性电活动 处方 1肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5 分钟一次。
处方 2 血管加压素注射液 40u/ 次 静脉注射 5 分钟后重复一次。
二、室颤或无脉性室性心动过速 处方 3 5%GS 20ml+ 胺碘酮 300mg 缓慢静脉注射( 10分钟)接 5%GS 250ml+ 胺碘酮 300mg 静脉滴注 1mg/min.处方4 5%GS 20ml+ 利多卡因50~100mg 缓慢 静注。
可减半重复使用。
五•上消化道出血一、 非静脉曲张破裂出血处方1 %NS 20ml+ 奥美拉唑注射液 80mg 静脉注射 st!接%NS 500ml +奥美拉唑注射液 80mg 持续静脉滴注(8mgh/)48-72小时。
处方2 %NS20ml %+奥曲肽 静脉注射处方 1复方氨基比林 2ml 肌注 st ！柴胡注射液2~4ml肌注st ！对乙酰氨基酚片 次 口服 tid处方2 %NS 100ml+ 赖氨匹林 静脉滴注或肌注处方3冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶 100mg滴 6-8 小时一次。
肌注或静皮下或肌注 st （或 %NS 10ml +肾上腺%NS10ml +地塞米松5~10mg 静注200~400mg 静滴st ！ 适于过敏%NS 500ml+ 多巴胺 60-80mg静滴 另开放静脉通道 用于休克患者接5%GS 500ml+奥曲肽静脉滴注(25-50ug/小时)处方3 冰%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服q2h处方4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h.处方5 %NS 20ml+凝血酶2000U 口服必要时重复。
处方6 %NS 100ml+ 头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方7 %NS 20ml %+奥曲肽静脉注射接5%GS 500ml+奥曲肽静脉滴注(25-50ug/小时)处方8 5%GS 500ml+ 垂体后叶素12U 静脉滴注min) 24 小时维持。
5%GS 500ml+ 硝酸甘油10mg 静脉滴注24小时维持。
处方9 非静脉曲张破裂出血处方 5.、处方6。
六.高血压危像处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。
处方2 5%GS 500ml+硝普钠50mg 静脉滴注开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。
处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min点滴维持。
处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。
或接5%GS 250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注(2-4mg/min)七.急性左心衰处方1 吗啡3-5mg 静脉或肌注st ！呋塞米20mg 静脉注射，必要时重复。
5%GS 250ml+ 硝酸甘油10-15mg 静脉滴注(10-200ug/min )或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注(10-100ug/min)5%GS 40ml+ 氨茶碱缓慢静脉注射或滴注。
5%GS 20ml+ 西地兰缓慢静脉注射st!地塞米松10mg静脉注射处方2 5%GS 40ml+米力农缓慢静脉注射接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注(50ug/kg .min ) 24 小时维持。
处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注(5-10ug/kg .min ),适应低血压患者。
八.阵发性心动过速（一）室上性心动过速处方 1 腺苷注射液6-12mg 静脉注射st!处方 2 5%GS 20ml+ 维拉帕米5mg 静脉注射必要时10 分钟再重复一次。
处方 3 5%GS 20ml+ 普罗帕酮70mg 10 分钟内缓慢静脉注射必要时10-20 分钟重复，总量不超过210mg。
处方 4 5%GS 40ml+ 西地兰缓慢静脉注射必要时2 小时重复西地兰。
处方 5 5%GS 40ml+ 胺碘酮150mg 10 分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后分）（二）室性心动过速处方 5 5%GS 40ml+ 胺碘酮150mg 10 分钟内缓慢静脉注射；接5%GS250ml胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后分）处方 6 50%GS 20ml+ 利多卡因50mg 缓慢静脉注射，必要时再重复一次。
接5%GS 500ml+利多卡因500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。
九. 快速房颤处方 1 5%GS 20ml+ 维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时15-30 分钟重复一次。
用于无心衰及非预激综合征患者5%GS 40ml+ 西地兰缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征处方 2 5%GS 40ml+ 胺碘酮150mg 10 分钟内缓慢静脉注射；接5%GS 250ml+胺碘酮300mg静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后分）。
处方 3 5%GS 20ml+ 美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg）必要时重复一次。
用于无心衰患者。
处方 4 5%GS 40ml+ 西地兰缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征。
十. 急性冠脉综合征处方1阿司匹林片300mg顿服st接阿司匹林片100mg qd 。
处方2氯吡格雷片300mg顿服st接氯吡格雷片75mg qd.处方3硝酸甘油片口服s t!接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。
处方 4 低分子肝素钙注射液4000-5000IU 皮下注射q12h.处方5 %NS 100ml+尿激酶150万U 静脉滴注（30分钟内）用于ST抬高型心肌梗塞。
处方 6 美托洛尔片bid-tid处方7 阿托伐他汀钙胶囊20mg qn.处方8 卡托普利片bid-tid十一. 重症支气管哮喘处方 1 沙汀胺醇气雾剂 2 掀/次吸入必要时一小时内每20分钟一次。
处方 2 5%GS 100ml+ 沙汀胺醇注射液2ml 静脉滴注。
处方 3 异丙拖溴胺气雾剂1-2 掀/次吸入3-4 次/日。
处方3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg 静脉滴注q4-12h重复一次。
处方4 5%GS 100ml+氨茶碱静脉滴注qd 或q12h.。
十二.呼吸衰竭处方1沙汀胺醇气雾剂2掀/次吸入qid.异丙拖溴胺气雾剂1-2掀/次吸入3-4次/日。
处方2 %NS 20ml+ a-糜蛋白酶5mg +庆大霉素8万U 超声雾化20min/次tid处方 3 5%GS 100ml+ 氨溴索30mg bid处方4 5%GS 500ml+尼可杀米+氨茶碱+地塞米松10m+酚多拉明20mg静脉滴注。
处方5 5%GS 250ml+醒脑静20ml静脉滴注。
用于有昏迷者。
十三.大咯血处方1 50%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U缓慢静脉注射st ！接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注处方2 血凝酶（立止血）1KU 静脉注射st!血凝酶（立止血）1KU 肌注st!处方3 5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液2g静脉滴注处方4 %NS 250ml+氨甲苯酸静脉滴注处方5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg 静脉滴注处方6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg 静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用）十四•糖尿病酮症酸中毒处方1 %NS 500ml 静脉滴注处方2 胰岛素10-20U 静脉注射接%NS 500ml+50U 5-10U/h（15-30 滴/分。
另一输液通路静脉滴注。
%NS 500ml+10% 氯化钾10ml 静脉滴注处方3 5%葡萄糖注射液500ml+胰岛素6-8U静脉滴注适于血糖v 。
十五.眩晕症处方1 西比灵胶囊5mg 口服qn.眩晕宁颗粒8g 口服tid倍他司汀片6mg 口服tid处方 2 %NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注%NS 250ml+天麻素静脉滴注5%GS 250ml+ 血塞通8ml 静脉滴注。
处方3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺500mg静脉滴注5%GS 250ml+胞二磷胆碱静脉滴注处方4 甲氧氯普安注射液10mg 肌注st! 用于呕吐者。
或爱茂尔注射液4ml肌注st!六 . 缺血性脑血管病（一） AIT处方 1 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd氯吡格雷片 75mg 口服 qd （ 联用或单用 ） 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid处方 2 低分子肝素钙 4000-5000IU 皮下注射 q12h 处方 3 %NS 250ml+ 长春西汀 20mg 静脉滴注%NS 250ml+ 丹红注射液 30ml 静脉滴注或％NS 250ml+银杏达莫20ml 静脉滴注或%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml静脉滴注处方 4 20% 甘露醇 125ml 静脉滴注 q6-12h. 。
处方 5 %NS 250ml l+ 醒脑静 20ml 静脉滴注或%NS 250ml l+纳洛酮静脉滴注qd-bid处方 6 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓 12h 后才能使用 或氯吡格雷片 75mg 口服 qd 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid 丁笨肽软胶囊 口服 tid十七 . 脑出血处方 1 20% 甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方 2 甘油果糖 250ml qd-bid 静脉滴注。
处方 3 20% 人血蛋白 10g 滴注 处方 4 苯巴比妥钠 肌注 必要时用。
处方5 5%GS500ml+硝普钠50mg 静脉滴注或5%GS 10ml+拉贝洛尔50mg 缓慢静脉注射，必要时 5-10分钟重复一次总量不超过 200mg或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时 5-10分钟重复一次。