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伍德灯的临床应用
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Wood 灯原理
荧光效应：光与生物体相互作用产生连锁
反应 Wood灯作为激发光源使人体正常组织、病
变组织 及各种不同病原体显现不同的自发荧光
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Wood 灯使用方法
操作环境：暗室 检查过程：预热1min，距皮损10cm左右； 面部-闭目 排除干扰：衣物纤维，药物如凡士林、水
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伊藤痣 黑色斑更明显
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三、感染性皮肤病的辅助诊断
真菌：
1、花斑糠疹，为棕黄色或黄绿色荧光。
2、黄癣（头癣），为暗绿色荧光。
3、白癣（头癣），为亮绿色荧光。
4、黑点癣（头癣），为无荧光。
5、其它真菌如铁锈色、羊毛样、石膏样小 孢子菌感染，为亮绿色荧光。
点检查腹股沟、腋窝、趾间，这些都是好发部位。
6、腋毛癣，为绿色荧光。
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四：银屑病荧光
部分银屑病可见砖红色荧光
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五、卟啉类物质检查：
1、先天性卟啉症患者的牙齿、尿液、骨髓， 为红色荧光。
2、红细胞生成性原卟啉症患者的牙齿、尿 液、骨髓，为强红色荧光。
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Wood 灯检查适用范围
1. 诊断和鉴别诊断
• 色素异常性皮肤病（色素减退、色素沉着） • 皮肤感染（细菌、真菌） • 红斑鳞屑性皮肤病（银屑病） • 神经精神障碍性皮肤病（皮肤垢着病） • 代谢性皮肤病（卟啉病）
2. 疗效判断
• 白癜风、花斑糠疹、痤疮等的疗效判断
等），检查时更加明显，为黄白色或灰白色荧光， 较易与正常肤色鉴别。
3、黄白色（淡白色）的贫血痣，为不能显现荧光。
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白癜风 明亮、境界清楚的亮蓝白色斑片
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白癜风 明亮、境界清楚的亮蓝白色斑片。
箭2/1头0/2所021指临床不典型皮损在Woo伍d德灯灯下的临更床容应用易鉴别
Wood 灯起源
1903 美国物理学家 Robert Williams Wood 镍玻璃 紫外线灯 1925 Margaret、Deveze 首次应用于皮肤科 Wood灯 发射光源-高压汞灯，9%镍氧化物
钡硅 酸滤片，光波长 320~400nm（波峰365nm）
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杨酸， 肥皂等残留荧光
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正常皮肤在Wood灯下特点
正常口唇唇红部位有蓝白色斑片
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正常鼻部，软骨部位浅蓝白色；皮脂溢出部位针尖大小红色荧光为 丙酸痤疮杆菌代谢产物的荧光
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正常指甲。呈现明亮均一的蓝白色荧光。
（ ） 感染越重、菌量越高，阳性率越高。通常花斑癣阳性率40%左右
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花斑糠疹 境界清楚的亮黄绿色荧光斑片
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细菌：
1、痤疮，为黄白色（脓头）或砖红色（丙酸痤疮 杆菌）荧光，特别是在鼻唇沟的毛囊处更易观察 到。
2、绿脓杆菌感染，为黄绿色荧光。 3、假单胞菌属感染，为绿色荧光。 4、小腿溃疡合并细菌感染者，呈红色荧光。 5、红癣，为珊瑚红色荧光。（砖红色 ）应该重
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无色素痣 浅蓝白色斑片 颜色较浅，先天性发病
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二、色沉性疾病颜色更深
色沉性疾病多表现为色素增多或咖啡色 斑的荧光
（如雀斑、色素性干皮病、神经纤维瘤、 老年雀斑样痣等），检查时更加明显， 较易与正常肤色鉴别。
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雀斑 黑色斑点更明显
界面皮炎：萎缩硬化性苔藓、（粘膜白 斑）、硬斑病、狼疮dle
感染：皮肤结核，结合型麻风
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白癜风：
蓝色白癜风：治疗HIV后3-6周出现的进展 期白癜风。蓝白色
五色白癜风：白→淡褐色→棕黄→深褐色 →正常肤色，进展期白癜风可见
豹斑状白癜风/2021
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一、色减性皮肤病更加明显
1、白癜风，为明亮的蓝瓷白色荧光，与周围正常 皮肤对比鲜明，界限清楚。尤其当白斑中开始出
现毛囊复色时，复色初期在自然光下表现并不明 显，但可以借助伍德灯来观察而得以确认。
2、色素减退斑的荧光（如白色糠疹、结节性硬化、 无色素性痣、炎症后色素减退斑、布尼维士病
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离心性后天白癜风：晕痣
白化病：黑素细胞正常，黑素生成障碍。眼 睛幼儿→成人（虹膜淡灰，瞳孔红色→ 青 灰色、淡灰色），巩膜较薄，昼盲
斑驳病：先天性，额头至头皮多发，静止稳 定。
老年性白斑：
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特发性滴状色素减轻症：日晒。丙酸痤疮 杆菌
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色素减退性皮肤病
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无色素痣：出生后不久出现，境界模糊、 不规则，边缘可呈锯齿状，不扩发。
贫血痣→血量减少痣：揉搓后颜色变为肤 色，wood灯下正常肤色
单纯糠疹：
花斑癣：
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炎症后色素减退：日晒后，皮炎湿疹后、 外伤后、紫癜后。
梅毒性白斑：短期内出现的曝光部位指甲 至硬币大小白斑、境界不清。
斑秃后白斑：斑秃后白癜风
皮肤异色症：皮肌炎、砷角化症等
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感谢聆听！
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3、皮肤迟发性卟啉症患者的尿液和粪，为 粉红—橙黄色荧光。
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卟啉病 特征性红齿 取自《 伍德灯皮肤科实用技术图解 》
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六、其他
1、鳞状细胞癌，为鲜红色荧光。 2、基底细胞癌，为不发荧光。 3、皮肤垢着病 ，亮白色荧光 4、血肿，为葡萄酒红色荧光。