报告题目
证明人信息
栏
相关人
姓名
性别
工作岗位与内容
联系电话
上级
同事1
同事2
同事3
测
评
师
测
评
栏
测评项目
测评师1
测评师2
备注
真实性认定
真实□ 不真实□
真实 不真实□
时间认定
天
天
小 计
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
社会实践最终成绩
测评师签名
填写说明：1、社会实践相关材料附在此表后；2、选择相应项后在□内打“√”；3、逐项填写，不得更改表格内容和样式。
创业分工
证明人信息
栏
相关人
姓名
性别
地址
联系电话
供货商
客户1
客户2
客户3
客户4
客户5
测
评
师
测
评
栏
测评项目
测评师1
测评师2
备注
社会实践真实性
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
社会实践时间
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
小 计
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
社会实践最终成绩
测评师签名
填写说明：1、社会实践相关材料附在此表后；2、选择相应项后在□内打“√”；3、社会实践团队每位成员均须填写此表；4、逐项填写，不得更改表格内容和样式。
证明人信息栏
称谓
姓名
性别
工作单位
联系电话
所教学生父亲
所教学生母亲
所教学生其他证明人
测
评
师
测
评
栏
测评项目
测评师1
测评师2
备注
社会实践真实性
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
社会实践时间
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
小 计
合格□ 不合格□
合格□ 不合格□
社会实践最终成绩
测评师签名
填写说明：1、社会实践相关材料附在此表后；2、选择相应项后在□内打“√”；3、逐项填写，不得更改表格内容和样式。
社会实践实训项目评审表（体验式--家教类）
201 年 月
社会实践情况
栏
学 院
学 号
姓 名
专业班级
联系电话
身份证号
实践时间
月 日--------- 月 日
实践内容
（含授课名称、内容）
授课对象情况
姓名
年龄
性别
学校名称
年级班级
家庭地址
实践
测评材料
证明材料
证明□ 教案□ 总结ppt□ 照片□ 其它□
报告题目
社会实践实训项目评审表（体验式--打工类）
201 7 年 7月
社会实践情况
栏
书院
学 号
姓 名
身份证号
联系电话
专业班级
实践时间
月 日--------- 月 日
实践内容（含岗位名称、工作内容）
单位名称
法人代表
经营范围
单位地址
公司联系电话（座机)
实践
测评材料
证明材料
单位证明□ 工资证明□ 实习ppt照片张 其它
社会实践实训项目评审表（创业式）
201 年 月
社会实践情况
栏
学 院
学 号
姓 名
专业班级
联系电话
身份证号
创业方式
个人□
团队□
负责人
姓名
联系电话
实践时间
月 日--------- 月 日
实践地点
实践
测评材料
证明材料
计划书□ 日志□ 新闻报道□ 照片□
报告题目
创业项目名称
经营范围
客户对象
经济效益分析
(含成本、支出、收益情况)