习题一一、填空题1、手术分类,根据手术的无菌程度分为无菌手术、污染手术、感染手术三类。
2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即、、、、。
3、手术切口分为、、三类,分别用、、字母来表示;手术切口愈合的分级是、、。
4、选择手术切口应注意满足以下 6个要求即①②③④⑤⑥。
二、判断题1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度(3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下(5、结扎皮下出血点用 4号或 7号丝线(6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher ’ s 钳(三、名词解释1、围手术期2、姑息手术4、减张缝合四、选择题A 型题1、有齿血管钳又称:A. Allis clampB. Pary’ s clampC. Kelly clampD. Kocher’ s clampE.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是:A. 左手拇指与食指、中指相对应B. 左手拇指对食指C. 左手拇指对中指D. 右手拇指对中指和无名指E. 右手拇指与食指、中指相对应B 型题问题(1— 6A. 指压式B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式1、切开皮肤、皮下2、腮腺脓舯切开引流3、截肢术,切断大腿肌肉4、精细手术或整形手术5、大片筋膜切开C 型题问题(1— 5A. 缝合时注意边距和针距B. 缝合时组织等量、对称和整齐C. 两者都有D. 两者都无1、缝合皮肤 (2、胃肠吻合 (3、缝合腹膜 (4、缝合皮下 (5、缝合肌腱 (X 型题 (1— 21、间断缝合常用于:(A. 皮肤缝合B. 前鞘缝合C. 胸膜缝合D. 腹膜缝合E.肌肉缝合2、荷包缝合常用于:(A. 肠端吻合B. 膀胱造瘘术C. 结肠造瘘术D. 阑尾切除术E. 静脉切开术五、问答题1、深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求?2、组织切开的要求有哪些?3、临床上常用的缝合方法有哪五种?[参考答案及题解]一、填空题1、无菌手术、污染手术和感染手术三类。
2、五个因素是:①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力3、手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类,分别用 I II III 字母来表示,手术切口愈合的分级是:甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。
4、选择切口须满足 6个要求即:①显露好②损伤小③愈合牢④不影响功能⑤操作简便⑥注意美观二、判断题1、(+2、(-3、(+4、(- 5(- 6、(-三、名词解释1、围手术期:以治疗为中心,包含术前、术中、术后的一段时间。
2、姑息手术:指不能完全或直接切除病变。
手术的目的不是为了彻底治疗,而是缓解症状、减轻痛苦、延长生命。
3、二期手术:伤口的组织缺损较多,创缘间的距离较宽,而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合。
4、减张缝合:属单纯对合类,用于一般情况较差,切口张力较大,为保证愈合良好和预防切口裂开。
四、选择题(一 A型题 1、( D 2、( A(二 B型题问题(1— 61、(A2、(D3、(E4、(C5、(B6、(D(三 C型题1、(C2、(D3、(D4、(B5、(D(三 X型题1、(A B E2、(B C D五、问答替1、(1切口应做在病变附近(2尽量减少组织的损伤(3愈合牢固2、(1切开皮肤时,一般刀刃与皮肤垂直,一次切开皮肤皮下,使创口边缘整齐,失活组织少。
(2切开皮肤皮下组织,起刀时垂直将刀锋切入,移动时转至 45度斜角切开皮肤,切口完成时又使刀呈垂直位。
(3肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开,必要时也可切断。
(4防止损伤深部组织或器官。
3、临床上常用的缝合方法有:(1间断缝合 (2连续缝合 (3荷包缝合 (4褥式缝合(5“八”字缝合习题二一、填空题1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的部、部和部均被视为有菌区。
2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用、、。
3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即①不露②不露、③不露、④不露、⑤不露。
4、无菌切口消毒应由开始向进行涂擦,消毒范围距切口四周至少 cm.5、微生物侵入人体的途径主要有、、。
6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有 5点即①②③④⑤。
7、中腹部手术的消毒范围上界至、下界为、两侧为。
8、高压灭菌的机理可能是、、。
二、判断题1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌(2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦(3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室(4、参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备、洗手(手臂消毒和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤(5、手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区(6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:1000洗必泰浸泡20分钟(7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm (三、名词解释1、污染手术2、无菌术3、抗菌术4、机械除菌法四、选择题A 型题1、灭菌法的目的可以达到A. 杀死一切微生物B.杀不死带芽孢细菌C.清除器械表面上的细菌D. 清除皮肤表面上的细菌E.清除切口内的细菌2、进入抗菌外科阶段的年份是:A.1812年B.1825年C.1858年D.1863年E.1867年3、煮沸灭菌的时间要求是:A.煮沸开始起10分钟B. 煮沸开始起20分钟C. 煮沸开始起30分钟D. 煮沸开始起40分钟E.煮沸开始起60分钟4、高压蒸汽灭菌,要求的温度是:A.100-106B.110-116C.112-120D.121-126E.128-1365、飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为:A.1200-2500B.2000-3000C.5000-8000D.6000-10000E.4500-150006、手套等烟卷引流物的消毒方法是:A. 煮沸灭菌B. 浸泡灭菌C.高压蒸汽灭菌D. 化学药品熏蒸灭菌E.碘酒、酒精涂擦灭菌B 型题(问题1—5A. 高压蒸汽灭菌B. 煮沸灭菌C.任何一种化学消毒液灭菌D. 煮沸后再用70%酒精浸泡灭菌E.用10%的甲醛液浸泡灭菌1、布类、敷料2、塑料管、有机玻璃品3、锐利金属器械4、乳胶引流片5、橡胶引流管(问题6—10A.1848B.1856C.1867D.1886E.18906、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手7、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器8、由美国一医生发明了橡胶手套9、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒10、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法C 型题(问题1—4A. 消灭伤口、皮肤、物品上的细菌B.消灭空气中的细菌C.两者均有D.两者均无1、抗菌术2、煮沸消毒3、甲醛蒸熏消毒4、化学药品浸泡消毒(问题5—7A.2-2.5%碘酒 .70-75%酒精B.1:1000新洁尔灭C.两者均可D.两者不可5、腹部手术区域皮肤消毒6、供皮区的皮肤消毒7、会阴部及粘膜区消毒X 型题1、灭菌法包括A. 高压蒸汽灭菌B. 煮沸灭菌C.药液浸泡D.火烧灭菌E. 机械刷洗灭菌2、煮沸灭菌要求A. 煮沸后开始计时B.中途添物时间连续计算C.物品完全浸在水面以下D. 消灭带芽孢细菌,需要 1 小时以上E.煮沸时应盖严锅盖3、高压蒸汽灭菌适用于:A. 布类、敷料B.橡胶类制品C.金属器械D.刀、剪、针E.搪瓷制品4、不能用高压灭菌的物品是:A. 易燃、易爆物品B.瓶装药液C.刀、剪、针D.羊肠线E.玻璃制品5、参观手术的人员应该A. 更换手术室的衣、裤、鞋B.只穿参观衣、不一定要换鞋C.自备口罩帽子D. 距离手术人员或手术台缘至少 20cm 以上E.协助麻醉师处理病人五、问答题1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区域一定要作特殊的准备,它包括哪五个具体步骤?2、皮肤消毒的注意事项有哪些?3、手术野的细菌来源于哪五个方面?[参考答案及题解]一、填空题1、背部、肩以上部、腰以下部2、新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞(均为 1:10003、①发际②口鼻③衣领④衣袖⑤裤角4、中央、周围、至少 15cm 以上5、直接接触、空气、飞沫6、①保持室内清洁,门窗密闭②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩③手术室内人数不宜过多,动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋,戴好手术室的专用帽子病室的被褥等物品不准带入手术室内⑤外科病室应保持清洁7、两乳头、耻骨联合和腹股沟韧带、腋中线8、破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜二、判断题1、(+2、(-3、(-4、(+5、(-6、(-7、(+三、名词解释1、污染手术—指手术过程某一阶段,手术区有被污染的可能(如大部分空腔脏器的手术2、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西,预先消灭其附有的细菌,以防止接触感染的发生3、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗,通过摩擦作用,除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌四、选择题(一 A 型题1、(A2、(E3、(B4、(D5、(E6、(C(二 B 型题1、(A2、(E3、(C4、(D5、(B6、(A7、(D8、(E9、(C 10、(B (三 C 型题1、(C2、(D3、(B4、(A5、(A6、(D7、(B8、(A9、(C 10、(B (四 X型题1、(A.B.D2、(A.C.D.E3、(A.C.E4、(C.D5、(A.D五、问答题1、①备皮(皮肤清洁等②消毒③铺单④切开前再消毒⑤切开后铺无菌巾保护皮肤2、消毒的注意事项:①每次纱布浸醮的消毒液不要过多,以免流散四周,损伤组织②进行皮肤消毒时, 最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布, 注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触③从清洁区向相对不清洁区进行涂擦,两侧顺序次、对称进行,不留空白区,范围宜大不宜小④婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精3、手术野细菌来源于:①皮肤上的细菌(包括手术人员和病人②鼻咽部的细菌③空气中的细菌④器械、敷料等物品、药液⑤有腔脏器手术及感染病灶手术习题三一、填空题1、清创术在修复、缝合组织之前,术者应当更换、和。
2、清创时既要彻底清除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免 ,促进 ,保护。
3、选择腹部手术切口的原则是、、、和。
4、作经腹直肌切口 , 所经过的层次依次为、、、、、、。
5、组织缝合应避免 ,以免造成。
6、阑尾切除术的术式有和两种,临床上常用的是 ;常用的术式有两种方法即①②。
7、气管切开术的术式有二种即①② ,临床上常用的是。
8、截肢术分为和两种。