心血管系统药-1(总分：59.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：59，分数：59.00)1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确∙A．心率不变∙B．心排血量下降∙C．血浆肾素活性增高∙D．尿量增加∙E．肾血流量降低（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.下列有关β受体阻滞剂的描述中，错误的是∙A．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压∙B．对伴有心绞痛者还可减少发作∙C．普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始∙D．普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂∙E．美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物∙A．胺碘酮∙B．普萘洛尔∙C．普鲁卡因胺∙D．利多卡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用∙A．苯妥英钠∙B．利多卡因∙C．普罗帕酮∙D．普萘洛尔∙E．奎尼丁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.关于烟酸作用的正确说法是∙A．降低LDL∙B．降低HDL∙C．收缩外周血管∙D．促进血小板黏附聚集∙E．促进血栓素A2合成（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效∙A．室颤∙B．室性早搏∙C．室上性心动过速∙D．心肌梗死所致的室性早搏∙E．强心苷中毒所致的室性早搏（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，应给予∙A．口服氯化钾∙B．苯妥英钠∙C．利多卡因∙D．普奈洛尔∙E．阿托品或异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.强心苷主要用于治疗∙A．充血性心力衰竭∙B．完全性心脏传导阻滞∙C．心室纤维颤动∙D．心包炎∙E．二尖瓣重度狭窄（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.有关洛伐他汀作用的正确说法是∙A．促进肝中胆固醇合成∙B．减少肝细胞LDL受体数目∙C．升高血浆LDL∙D．降低血中HDL水平∙E．升高血中HDL水平（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.老年高血压患者应慎用∙A．氢氯噻嗪∙B．普萘洛尔∙C．硝苯地平∙D．哌唑嗪∙E．ACEI（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.普萘洛尔禁用于哪种病症∙A．阵发性室上性心动过速∙B．原发性高血压∙C．稳定型心绞痛∙D．变异型心绞痛∙E．甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用∙A．氯化钠∙B．阿托品∙C．苯妥英钠∙D．呋塞咪∙E．硫酸镁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药∙A．丙吡胺∙B．普鲁卡因胺∙C．妥卡尼∙D．奎尼丁∙E．氟卡尼（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是∙A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少∙B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少∙C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性∙D．诱导动脉壁产生扩血管物质∙E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用∙A．奎尼丁∙B．普鲁卡因胺∙C．苯妥英钠∙D．胺碘酮∙E．妥卡尼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.显著降低肾素活性的药物是∙A．氢氯噻嗪∙B．可乐定∙C．利血平∙D．普萘洛尔∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用∙A．利尿剂∙B．β受体阻滞剂∙C．α受体阻滞剂∙D．ACEI∙E．钙拮抗剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常药物∙A．普鲁卡因胺∙B．维拉帕米∙C．利多卡因∙D．普罗帕酮∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.室性早搏可首选∙A．普萘洛尔∙B．胺碘酮∙C．维拉帕米∙D．利多卡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.氯贝丁酯有下列哪项作用∙A．降低LDL∙B．降低VLDL∙C．降低血浆黏度∙D．降低HDL水平∙E．抑制血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.变异型心绞痛最好选用∙A．普萘洛尔∙B．硝苯地平∙C．硝酸甘油∙D．硝酸异山梨酯∙E．洛伐他汀（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.强心苷最大的缺点是∙A．肝损伤∙B．肾损伤∙C．给药不便∙D．安全范围小∙E．有胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物∙A．烟酸∙B．普罗布考∙C．氯贝丁酯∙D．考来烯胺∙E．洛伐他汀（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用∙A．阿托品∙B．利多卡因∙C．钙盐∙D．异丙肾上腺素∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物∙A．利多卡因∙B．普萘洛尔∙C．维拉帕米∙D．苯妥英钠∙E．奎尼丁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的∙A．有迅速而持久的降压作用∙B．对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用∙C．降压时不影响肾血流量∙D．能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运∙E．可用于充血性心衰的治疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括∙A．适用于各型高血压∙B．在降压时可使心率加快∙C．长期应用不易引起电解质紊乱∙D．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率∙E．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.哌唑嗪降压同时易引起∙A．心率加快∙B．心肌收缩力增加∙C．血中高密度脂蛋白增加∙D．血浆肾素活性增高∙E．冠状动脉病变加重（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物∙A．PSS∙B．氯贝丁酯∙C．考来烯胺∙D．洛伐他汀∙E．烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.关于考来烯胺叙述错误的是∙A．对高胆固醇血症有效∙B．对慢性胆囊炎有效∙C．对胆结石有辅助疗效∙D．可抑制脂溶性维生素的吸收∙E．对不稳定心绞痛有效（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.最易引起直立性低血压的药物是∙A．肼屈嗪∙B．卡托普利∙C．α-甲基多巴∙D．胍乙啶∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.各种强心苷之间的不同在于∙A．排泄速度∙B．吸收快慢∙C．其效快慢∙D．维持作用时间的长短∙E．以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.关于普罗帕酮叙述错误的是∙A．重度阻滞四相Na+内流，降低自律性∙B．延长APD和ERP，消除折返∙C．阻滞钠通道，减慢传导∙D．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管∙E．有轻度普鲁卡因样局麻作用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.强心苷轻度中毒可给∙A．葡萄糖酸钙∙B．氯化钾∙C．呋塞咪∙D．硫酸镁∙E．阿托品（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.胺碘酮不具有哪项作用∙A．阻滞四相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性∙B．抑制零相Na+内流，减慢传导∙C．阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动∙D．抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性∙E．阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.关于考来烯胺的论述错误的是∙A．为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外∙B．为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外∙C．加速肝内胆固醇代谢∙D．降低血浆LDL水平∙E．减少肠道对外源性胆固醇的吸收（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：37.可能诱发心绞痛的降压药是∙A．哌唑嗪∙B．可乐定∙C．利血平∙D．普萘洛尔∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：38.治疗窦性心动过缓宜选用∙A．奎尼丁∙B．苯妥英钠∙C．美西律∙D．洋地黄毒苷∙E．阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药∙A．普鲁卡因胺∙B．丙吡胺∙C．奎尼丁∙D．普罗帕酮∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.卡托普利的降压作用机制不包括∙A．抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)∙B．抑制循环中RAAS∙C．减少缓激肽的降解∙D．引发血管增生∙E．促进前列腺素的合成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.关于硝酸甘油的叙述错误的是∙A．扩张静脉血管，降低心脏前负荷∙B．扩张动脉血管，降低心脏后负荷∙C．减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功∙D．加快心率，增加心肌收缩力∙E．减少心室容积，降低心室壁张力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药最可能是∙A．哌唑嗪∙B．肼屈嗪∙C．普萘洛尔∙D．-甲基多巴∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是∙A．抗心绞痛作用强于硝酸甘油∙B．抗心绞痛作用弱于硝酸甘油∙C．作用持续时间短于硝酸甘油∙D．起效快于硝酸甘油∙E．其代谢物无抗心绞痛作用（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的∙A．丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留∙B．普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少∙C．利多卡因可引起红斑狼疮综合征∙D．普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭或心源性休克∙E．胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是∙A．房性早搏∙B．心房扑动∙C．室上性阵发性心动过速∙D．室性早搏∙E．三联率（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用∙A．可乐定∙B．普萘洛尔∙C．利血平∙D．氢氯噻嗪∙E．α-甲基多巴（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.强心苷加强心肌收缩力是通过∙A．阻断心迷走神经∙B．兴奋β受体∙C．直接作用于心肌∙D．交感神经递质释放∙E．抑制心迷走神经递质释放（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证∙A．变异型心绞痛∙B．颅脑外伤∙C．青光眼∙D．严重低血压∙E．缩窄性心包炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用∙A．利尿剂∙B．β受体阻滞剂∙C．α受体阻滞剂∙D．钙拮抗剂∙E．血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.下列不是高血压的治疗目的及原则∙A．减少致死性及非致死性并发症∙B．控制于正常水平∙C．根据高血压程度选用药物∙D．根据并发症选用药物∙E．剂量不需调整（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：51.关于利血平的不良反应中错误的是∙A．心率减慢∙B．鼻塞∙C．精神抑郁∙D．胃酸分泌增加∙E．血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是∙A．直接加强心肌收缩力∙B．增强心室传导∙C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量∙D．心排血量增多∙E．减慢心率（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：53.对阵发性室上性心动过速最好选用∙A．维拉帕米∙B．利多卡因∙C．苯妥英钠∙D．美西律∙E．妥卡尼（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括∙A．米诺地尔∙B．肼屈嗪∙C．二氮嗪∙D．哌唑嗪∙E．硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药∙A．利多卡因∙B．普罗帕酮∙C．普萘洛尔∙D．胺碘酮∙E．维拉帕米（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：56.普萘洛尔不具有的作用∙A．阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性∙B．大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导∙C．治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP∙D．治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP∙E．高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长APD和ERP（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪点是错误的∙A．不引起阳痿∙B．不引起直立性低血压∙C．可激活交感神经活性∙D．不增强肾素活性∙E．可诱发心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的∙A．适用于肾功能障碍的高血压患者∙B．可用于治疗充血性心力衰竭∙C．选择性地阻断突触后膜α1受体∙D．可明显增加心肌收缩力∙E．首次给药可产生严重的直立性低血压（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：59.硝酸甘油没有的不良反应是∙A．头痛∙B．升高眼内压∙C．升高颅内压∙D．心率过快∙E．心率过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。