第一隔 第一孔
第二孔
第5周末：第二房间隔 卵圆孔
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心脏内部的分隔
第二隔 卵圆孔
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3.原始心室的分隔
第4周末：室间隔肌部
室间隔膜部
室间孔 封闭(第7周末) 左、右心球嵴
室间隔膜部 心内膜垫
室 间 孔 室间隔肌部
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心脏内部的分隔
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三、胎儿血液循环及出生后的变化
（一）胎儿血液循环 （图） （二）胎儿出生后血液循环的变化（图）
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心脏内部的分隔
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心脏内部的分隔
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心脏内部的分隔
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静 脉 窦 及 其 相 连 静 脉 的 演 变
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心脏内部的分隔
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心脏内部的分隔
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动 脉 干 和 心 球 的 分 隔
第25章 心血管系统的发生
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心脏内部的分隔
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（三）心脏内部的分隔
1.房室管的分隔
第4周： 背 心内膜垫 →融合 → 左、右房室孔 腹
背侧
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腹侧
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背侧
腹侧
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2.原始心房的分隔
第4周末：第一房间隔 第一房间孔 第二房间孔
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心脏内部的分隔
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室间隔膜部的形成及室间孔封闭
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心脏内部的分隔
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上腔静脉
头、颈、上肢
右心室
小部分
肺动脉 肺
大部分
动脉导管
右心房 大部分 卵圆孔 左心房 左心室
头臂干 主动脉弓
下腔静脉
降主动脉
静脉导管
肝脏
脐静脉
胎盘
脐动脉
下肢和盆腔、 腹腔脏器
→
→
→
→
→
上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成
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房室管、心房及心室的分隔
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心脏内部的分隔
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⑵主动脉或肺动脉狭窄 ①主动脉狭窄： 主动脉肺动脉隔偏向背侧。 ②肺动脉狭窄： 主动脉肺动脉隔偏向腹侧。
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⑶法洛四联症（tetralogy of Fallot）
• 肺动脉狭窄 • 主动脉骑跨 • 室间隔缺损 • 右心室肥大
4. 动脉导管未闭
卵圆孔过大
⑵第一房间孔未闭
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2.室间隔缺损（ventricular septal defect）
⑴室间隔膜部缺损 多见，由于心内膜组织扩展
时不能与球嵴和肌部融合
⑵室间隔肌部缺损
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3.动脉干与心球分隔异常
⑴主动脉和肺动脉错位 主动脉肺动脉隔不螺旋
⒈ 脐静脉→肝圆韧带 ⒉ 脐动脉 远侧段→脐外侧韧带
近侧段→膀胱上动脉 ⒊ 静脉导管→静脉韧带 ⒋ 卵圆孔→卵圆窝 ⒌ 动脉导管→动脉韧带
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四、主要畸形
1.房间隔缺损(atrial septal defect)
⑴卵圆孔未闭
①卵圆孔瓣有孔 ②第二房间孔过大 ③卵圆孔过大 ④第二房间孔和