食物中毒主题讲座培训课件
跨区事件处理原则
食物中毒1主2 题讲座
对中毒病人进行流行病学调查和未 发病的进餐者的调查
调查完毕后请被调查者在个案调查登记表上签 字认可;如果中毒患者是未成年或重症病人不 能自己签字,则应由法定监护人签字。
食物中毒1主3 题讲座
对病人调查应注意以下环节
个案调查记录必须是逐个询问,不能集中一起问 。尽量收集病人就诊的记录、病史等,这是医疗 机构制作的记录,更具体客观性。
食物中毒1主9 题讲座
3)、了解厨师和其他参与食品加工制作人员的 健康状况有无带菌可能性,以排除或发现食物 被食品加工人员所携带的病原污染的可能性。
食物中毒2主0 题讲座
5)、调查食物中毒发生期间该中毒单位的行为 。引起中毒的食品生产经营者有义务主动配合 调查,除对患者积极组织治疗外,还应保护好 现场,停止食用和出售剩余的可疑食品,剩余 的可疑食品及工具不得清洗、消毒和销售。
食物中毒1主4 题讲座
通过调查综合提供以下信息
发病人数; 可疑餐次的同餐进食人数以及去向; 共同进餐食品以及可疑食品 临床表现以及共同点; 用药情况和治疗效果; 需要进一步采取的抢救和控制措施。
食物中毒1主5 题讲座
调查时应注意了解是否存在食物之外的其他可 能与发病有关的因素,以排除或确定非食源性 疾病。对可疑刑事中毒案件应将情况通报给公 安部门。
(二)、调查内容 对中毒病人、未发病同餐进食者的流行病学调
查; 对可疑中毒食品生产经营现场卫生学调查; 根据现场调查具体情况进行采样或快速检验; 根据初步调查结果提出可能发生经过及防止中
毒扩散的控制措施等。
食物中毒1主1 题讲座
(三)、调查步骤和方法
明确分组和分工,各方面调查应尽可能同时进 行
食物中毒1主8 题讲座
2)、对可疑食品加工制作过程进行现场初步检查 ,重点检查食品原(配)料及其来源,原料质量 ,主要原料、辅助材料是经常用的,还是新购进 的,有无检验合格证明,若可疑食品为肉制品, 牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染 等;加工前存放的场所、容器、存放的温度与时 间,卫生状况,加工前食品的性状;烹调方法及 加热温度和时间是否杀灭或消除可能致病因素, 加工过程是否在直接或间接的生熟交叉污染的可 能性;食物烹调加工后存放的场所、温度及存放 时间,是否有适当的贮存,有无接触化学毒物等 而被再污染的可能性,以及剩余食品是否重新加 热后食用等;生产加工经营场所的一般卫生状况 如环境卫生、加工场所的卫生条件,包括对供销 和生产加工单位的卫生状况等进行调查。
采样工具:注射器、肛拭子、消毒棉签、调匙 、勺子、夹子、镊子、剪刀、酒精灯、标号用 品、75%酒精棉球、其他消毒灭菌器具等
样品容器:灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、 灭菌粪便盒、样品冷藏设施等
防护用品:工作衣或隔离衣、口罩、工作帽、 手套、靴子等
食物中毒7主题讲座
调查用表:食物中毒个案调查登记表、调查结 果汇总表、食物制作现场卫生调查表等
询问全部病人发病前72小时每餐一起进食人的情 况,未参加此次进食的人有无发病。对疑难中毒 事故的调查应对有关可疑食物列表分别进行询问 调查,调查时注意调查和分析发病者与未发病者 的进食食物的差别。
了解发生中毒时间、同餐进食人数,应特别重视 首发病例的发病时间、症状、最未中毒病人发病 时间、症状。中毒人数、中毒人员职业。尽可能 调查到所发生的全部病例以及与该起事件有关人 员(厨师、原料的加工处理人员和食品采购人员 等)的发病情况。
食物中毒主题讲座
一、食物中毒现场卫生和流行 病学调查工作的基本任务
(一)尽快查明食物中毒事件发生经过
1、确定食物中毒病例; 2、查明中殖原因)。
食物中毒2主题讲座
(二)收集肇事者违法 的证据
食物中毒3主题讲座
(三)协助医疗机构对 中毒病人进行救治
食物中毒1主6 题讲座
对发生食物中毒食品生产经营 单位现场的调查
主要内容
该单位一般食品卫生状况。单位的名称、地址 、法定代表人,从业人员是否经健康检查合格 上岗、有否卫生许可证等。
食物中毒1主7 题讲座
对可疑中毒食品的调查,力图找出 可能造成食品污染的环节
1)、向食品加工制作场所的主管人员或企业负 责人详细了解可疑食物加工、制作的流程,将 可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图, 注明各环节加工制作人员的姓名,分析并标出 可能存在或产生某种危害的加工操作环节及其 危害发生的危险性。应注意在中毒发生前的短 期内,厨房的各种设备、制度、人员分工是否 有变更;
检验设备:毒物快速分析设备、深部温度计等 取证工具照相机、录音机、摄像机等
参考资料:各种食物中毒诊断标准及处理原则 、食品卫生相关标准及其他有关专业技术参考 资料等
食物中毒8主题讲座
(二)、报告的登记
对食物中毒的发病情况的报告应按《食物中毒报告 登记表》进行详细登记,登记内容应包括发生食物 中毒单位、地点、时间(时、分)、发病人数、进 餐人数、可疑中毒食品、病人就诊医疗机构名称、 地址、诊断和治疗情况、通讯方式等。
食物中毒4主题讲座
(四)提出和采取控制 食物中毒措施和建议。
食物中毒5主题讲座
调查和处理的程序与 方法。
(一)、做好食物中毒现场调查和控 制的经常性准备工作
1、成立食物中毒调查小组; 2、职责与分工(公卫一、二科《突发公
共卫生事件规程》); 3、配备所需物品
食物中毒6主题讲座
食物中毒调查常备物品
(一)现场卫生学调查流行病学调查前的准备工 作。 接到食物中毒的报告后,应立即通知食物中毒 现场调查小组,携带食物中毒调查常备物品赶 赴现场,调查小组应该由有经验的专业技术人 员负责,人员组成最好有检验人员、流行病学 医师组成。调查人员应分头对病人流行病学和 中毒场所进行现场卫生学调查。
食物中毒1主0 题讲座
通知报告人保护好现场、留存病人粪便和呕吐物及 可疑中毒食物以备取样。
将食物中毒调查初步情况向科长、主管领导汇报。
如果中毒病人与肇事的食品生产经营者不在同一管 辖区或分布在几个管辖区,应及时报告中心领导和 上级卫生行政部门,便于协调开展各辖区内的有关 调查。
食物中毒9主题讲座
三、组织开展现场卫生学调查 与流行病学调查