心血管疾病-高血压
晕厥
晕厥(syncope)是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑 皮 心血管疾病质一过性功能障碍,引起突然的、可逆的、短暂
的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白 、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
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心血管疾病
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列 涉及循环系统的疾病。 循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主 要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管), 可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化 有关。 .
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高血压
冠心病
心脏病
7大主要种类
高血脂
脑卒中
心绞痛
急性心肌梗死
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7大病因
高血压
吸烟
头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、 肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
1 早期症状
早期无症状或症状不明显,常见头晕头痛, 疲劳,心悸。
严重程度加剧
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饮食运动治疗
饮食运动治疗
1.合理膳食 2.补充钾和钙 3.多吃蔬菜水果 4.限制饮酒 5.戒烟
血压的构成
心输出 量
血压
心脏
心率,心肌收缩力
血容量
静脉系统,毛细血管等
大血管
血管阻
力
外周血管
收缩压 心脏收缩时,动脉血压所达到的最 高数值
舒张压 心脏舒张时,动脉血压下降到的最 低数值
100-140mmHg 60-85mmHg
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高血压疾病
血压是由心输出量和外周血管阻力两个基本 因素决定的,正常情况下,各种因素通过增 加外周血管阻力和/或心输出量使血压升高, 或是通过降低外周血管阻力和/或心输出量使 血压下降,正常情况下,两者保持着动态平 衡,使血压维持在正常波动范围内,如上述 某种或多种因素导致加压作用大于减压作用 时,就会发生高血压。
1) 2) 3) 4) 5)
心脏+血管
心血管
心血管是一个“密闭”的管道系统,由心和血 管组成,包括动脉、静脉和毛细血管。 心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管 道系统就是血管系统。它布散全身,无处不至 ,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组 织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质 ,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,通过 肺、肾等器官排出体外。.
即: 收缩压大于等于140mmHg(18.6kpa) 舒张压大于等于 90mmHg(12kpa)
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类别 正常血压 正常高值 高血压 一级高血压(轻度) 二级高血压(中度) 三级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
收缩压 mm Hg 90–119 120–139 ≥140 140–159 160–179 ≥180 ≥140
出现的高血压谓之肾性
高血压
2.内分泌性高血压由内
分泌紊乱引起的高血压 5
谓之内分泌性高血压
%
3.主动脉狭窄引起的高
血压高血压可由于主动
脉狭窄所引起。
4.收缩期高血压
继发性高 血压
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3 严重期症状
剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志 不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症
2 缓进期症状
舒张压mm Hg 60–79 80–89 ≥90 90–99 100–109 ≥110 <90
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原发性高 血压
95%
1.精神 2.肾素-血管紧张素系统 (RAS) 3.钠、钾、钙与高血压 临床与实验材料证明,
食盐与高血压的发生有 密切关系
4.遗传因素已有充分证 据说明高血压病与遗传 基因有关
1.肾性高血压 肾疾患时
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心血管超声技术
二维超声心动图是最方便 、最安全和比较可靠的检 查手段,常是用于检测先 天性的心脏病或是心瓣膜 病。而且体表Doppler技术 ,能够全面的诊断、检测 心脏各房室大小、室壁运 动、血流速度和心脏功能 方面。
心肌标志物检测
对于急性心肌梗死的重要 诊断标准之一,就是血液 之中心肌标志物的水平增 高多少。因而心肌标志物 检测,非常具有参考价值 ,目前敏感性和特异性较 好的心肌标志物就是心肌 的肌钙蛋白,因为,其增 高的幅度是与心肌缺血损 伤的面积相关的。
血液粘稠
糖尿病
血管壁平滑 肌细胞非正
常代谢
酗酒
其他
常见症状
心悸
心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉 心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率 过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化。
呼吸困难
主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度 加大。
眩晕
眩晕(vertigo)是临床上常见的症状,是人体对于空间关系的定 向感觉障碍或平衡感觉障碍,使患者自觉周围景物或自身在旋转 及摇晃,眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、 面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。
药物治疗
1.利尿剂 2.钙离子拮抗剂 3. Beta受体阻滞剂 4.血管紧张素转化酶抑制剂 5.血管紧张素II受体拮抗剂
药物治疗
降低/控制 高血压
其他治疗
其他治疗
1.降压枕疗法 2.足浴疗法 3.茶疗法 4.头足按摩法
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心输出 量
血压
心脏
心率,心肌收缩力
血容量
静脉系统,毛细血管等
大血管
血管阻 力
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运动
常规治疗方式
各种心血管疾病的发病机制 和症状不同,需要根据不同
的病种分类治疗
药物
饮食结 构
心态
生活 A
医疗
外科手 术
B
康复治
疗
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血压的概念
动脉血压(俗称血压)是指动 脉内的血液对单位面积血管壁 的侧压力。
外周血管 交感神经系统
RASS系统
血管壁
RAAS:肾素-血管紧张素
β受体阻滞剂 利尿剂
α受体阻滞剂 RAAS阻滞剂
钙离子拮抗剂
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70年代 β受体阻滞剂
90年代
血管紧张素II受体拮抗剂 复方剂
动态心电图监测
这是在临床上,应用非常
广泛重要诊断手段,可以
连续24小时记录,日常生 活状态下的体表心电图。
常用于诊断心律失常、筛
查心律失常事件高危患者
、监测药物或起搏器治疗
效果。除此之外,因可以
捕捉到常规心动图,不易
记录到的心肌缺血改变,
因而对冠心病的诊断,也
非常有参考价值。
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