痛风患者的健康教育
痛风是一种因体内嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病，在男性中较为多见，尤其是肥胖体型者。
发作时受累关节表现为严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬，有的患者还会同时遭受其他疾病的困扰，如神经病变、糖尿病等。
近些年来随着人们物质生活水平的提高，饮食结构的变化以及对相关知识的缺乏，工作压力增大，过度劳累等因素使得该病的发病率呈逐年上升的趋势，且呈现年轻化。
我院自2013年6月～12月对30例痛风患者采取了除常规治疗措施外，同时，配合实施以下的健康指导和自我调理方法，取得了良好的疗效。
现报道如下。
1 临床资料
我院收治的30例痛风患者，年龄25～50岁，平均年龄38岁，女性3例，男性27例，均经实验室和放射科检查确诊为痛风症，其中5例合并有糖尿病或高血压。
2 健康教育的内容
2.1调节情志，树立信心患者常由于痛风发作时疼痛难忍，情绪会格外紧张，甚至暴躁。
针对这种情况，首先要对其施以正确的心理疏导，放松心情，消除紧张和焦虑。
同时让患者掌握一些痛风疾病的常识，对该病有一个正确的认识，这对预防痛风发作有很大的益处。
平时患者可通过调身、调息、调心为理论核心的心理疗法来进行自我调节，这样对病情可以起到一定的缓解作用。
一种良好的心理状态和积极乐观的生活态度，可帮助患者迅速建立起战胜疾病的信心，密切配合治疗，争取早日康复。
2.2改变饮食习惯，制定合理食谱痛风病的发作常与饮食不节有关，痛风患者饮食不当常会并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，故在注意平衡膳食的总原则下，需行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。
2.2.1首先要戒酒，尤其不能酗酒因为酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。
研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。
即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。
2.2.2猪、牛、羊肉、鱼、虾、蟹以及各种动物内脏（肝、肾、心、脑）、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；另外菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤也应少食。
火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃。
但为保证优质蛋白的供给，可多食用嘌呤含量较低的牛奶、鸡蛋。
亦可将嘌呤含量较高的鱼和肉，加水浸泡煮沸后弃汤食用，此方法可使食物中的嘌呤含量减少约50%。
2.2.3痛风患者应少吃碳水化合物，尤其是精制糖，因为碳水化合物能增强机体对嘌呤的敏感性。
要保证碱性食品的摄取，因为在酸性环境中尿酸易于沉积，碱性环境则有利于尿酸溶解，从而增加其排出量。
因此，倡导食用一些放碱的粥类。
同时，要注意大量饮水，饮水量应达到2500～3000ml/d，并多食水果、蔬菜，以促进尿酸排泄[1]，保护肾脏。
2.2.4限制盐和刺激性食物的摄入盐可使体内水分储留，防碍尿酸排出，因此，盐的摄人量不宜超过5g/d。
浓茶、咖啡、醋以及大蒜、辣椒、刺激性调味品等均可增加机体的敏感性，故应少用或禁用。
同时，控制脂肪的摄入，预防肥胖也非常重要。
2.3生活要有规律，做到劳逸结合告知患者平时不可过度劳累，日常生活要有规律，注意气候变化对疾病的影响，随时做好防寒、防湿、保暖等措施，防止痛风的复发。
可以适当做一些有氧运动，如散步、打网球。
这样，不仅能增强体质、提高机体的防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。
但应注意避免因剧烈运动而造成的体内代谢产物乳酸增加，因为在这种情况下可暂时升高血尿酸，患者呈现高尿酸血症，从而不利于患者痛风病情改善，还可能诱发痛风关节炎。
因此，痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。
尤其是在出汗的同时要注意水分的补充，有助于排除尿酸。
在急性期时患者要绝对卧床休息，同时患肢避免关节负重，至关节疼痛缓解72h后方可恢复活动[2]。
2.4积极预防治疗并发症糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上。
加之痛风患者大多为肥胖体型，其体内积聚过多的脂肪，很易造成高血压。
患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，尤其是原本就患有高脂血症的者更是容易发生心脏疾病。
我们要让患者清楚地认识到并发症的危害性，同时也要让其了解只要积极地配合治疗，有效地控制血尿酸，定期检查，坚持正确的起居饮食习惯，就能及时地避免及减轻并发症造成的危害。
3 结果
30例痛风患者经过治疗都取得了令人满意的疗效，经复查21例患者病症明显减轻，其中5例患者的并发症得到了有效控制，9例患者停药后未复发。
痛风这种疾病其实并不可怕，患者只要报以积极乐观的心态，密切配合治疗，定期进行复查，同时配以良好的健康指导与自我调理，便会取得最佳的治疗效果。
参考文献：
[1]郑梅.痛风症饮食治疗原则[J].现代中西医结合杂志，2006，15（4）：490-491.
[2]李彩霞.痛风患者的护理[J].中医正骨，2007，8（8）：96.。