口腔白斑病
环改变、易感的遗传素质等 ;
2、临床表现:
多见中年男性,斑块略微高起于四周粘膜 , 擦拭不掉,触诊感觉粗糙,可分为: (1)斑块状白斑 (2)颗粒状白斑 (3)皱纹状白斑 (4)疣状白斑 (5)溃疡状白斑
3、治疗:
(1)去除一切刺激因素。 (2)药物治疗:
A.局部处理:
维生素A病区粘膜下注射 维甲酸涂布 维生素A、D涂擦 制霉菌素含漱或外涂
第五节 口腔扁平苔藓
一、病因:
1. 精神因素 2. 内分泌因素 3. 免疫因素 4. 感染因素 5. 微循环障碍因素 6. 遗传因素 7. 其他
2、临床表现:
1. 口腔粘膜病损 可发生在口腔粘膜任何部位,大多左右对称,87.5%的病损多发生于 颊部,患者多无自觉症状,常偶然发现。
2、临床表现:
第七节 放射性口炎
放射性口炎( radiation stomatitis )又称 放射性粘膜炎( radiation mucositis ) , 是因放 射线电离辐射引起的口腔粘膜损伤,可发生溃疡 和粘膜炎。根据病情和病程不同,分为急性损害 和慢性损害。 【病因】 放射线(包括 X 线、镭射线、同位素射线、 中子射线等);
(1) 根据病损部位分为以下几类: 颊扁平苔藓: 舌扁平苔藓: 唇扁平苔藓: 龈扁平苔藓: 腭扁平苔藓: (2) 根据病损形态:分为网状型、环状型、条纹 型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩;
2、临床表现:
2. 皮肤病损:扁平丘疹微高出皮肤表面,粟粒至绿豆大,多角形,边界 清楚。 3. 指(趾)甲:病损甲部增厚或变薄。
第九节 灼口综合征
【临床表现】 舌烧灼样疼痛为常见的临床症状,但也可 表现为麻感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感 觉异常。 【治疗】 (1) 对因处理 (2) 对症处理 (3) 心理治疗
B.全身治疗:维生素A、E、C C.手术切除 D.冷冻
第五节 口腔扁平苔藓
扁平苔藓( lichen planus, LP )是一种 原因不明的非感染疾患,病损可同时或分别发生 在 皮 肤 和 粘 膜 。 口 腔 扁 平 苔 藓 ( oral lichen plans, OLP)是多见病,男女都可发病,女性多 于男性,好发年龄为中年人,但从十几岁儿童到 80岁老人都可发病 。
第六节 药物过敏性口炎
【病因】 由于过敏体质者使用药物引起变态反应而 发病。 【临床表现】 药物过敏性口炎的病变可单发于口腔粘膜, 但也可伴有皮肤的病损;最常见的病损为圆形红 斑,典型的称虹膜状红斑。
第六节 药物过敏性口炎
【诊断】 (1) 发病前有用药史,且用药时间和发病时间的潜伏 期相符合。 (2) 为突然发生的急性炎症。 (3) 可以参考某些药物最常引起的病变情况及患者用 药及发病时间关系进行分析判断,找出可疑的 致敏药物后立刻停用,病变很快痊愈则可确定 致敏药物。
第七节 放射性口炎
【临床表现】 1. 急性放射性口炎: 2. 慢性放射性口炎: 【诊断】 特殊人群,包括接受头面部放射线治疗的患者和长 期从事放射线工作而又无良好安全防护措施的人员; 【治疗】以对症治疗为主;
第八节 地图舌
地图舌( geographic glossitis )是一种浅 表性非感染性的舌部炎症,形态各异,常类似于 地图中绘出的国界,故名。又因其具有形态和病 损位置多变,似会“游走”的特点,而被称为游 走性舌炎(migratory glossitis) 【病因】 确切病因尚不明了;
第八节 地图舌
【临床表现】 病损好发于舌背、舌尖、舌缘部,少数病 例可发生于颊、腭、唇部,特称地图性口炎或游 走性口 灼口综合征
灼口综合征( burrning mouth syndrome,BMS )是以 舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综 合征,又称舌痛症(glossdynia)、舌感觉异常、口腔粘膜 感觉异常等。 【病因】 1. 局部因素 2. 系统因素 3. 精神因素
3、治疗:
(1)局部治疗: 去除刺激因子 局部封闭 含漱剂 (2)全身治疗: 维甲酸 (3)中医药
第六节 药物过敏性口炎
药 物 过 敏 性 口 炎 (allergic medicamentosus stomatitis) 是药物通过口服、 注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内, 使过敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤 的炎症反应性疾病。
第六节 药物过敏性口炎
【治疗】 (1) 先找出可疑致敏药物,并立刻停用; (2) 给予抗组胺药以抑制药理活性递质的释放, 降低机体对组胺的反应,减少各种过敏症状; (3) 10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射,可增加 血管的致密性以减少渗出,减轻炎症反应; (4) 肾上腺皮质激素; (5) 病情特别严重时,可给予肾上腺素0.25~0.5mg 皮下注射; (6) 为了预防继发感染,必要时谨慎选用一种抗生素; (7) 口腔局部以对症治疗及预防继发感染为主。
第四节 口腔白斑病
口腔白斑病即口腔白斑(oral leukoplakia, OLK),是口腔粘膜上以白色为主的损害,不具有 其他任何定义的损害特征,一些口腔白斑可转化 为癌。
第四节 口腔白斑病
一、病因:
(1) 白斑病发生率与抽烟时间的长短及吸 烟量呈正比关系; (2) 白色念珠菌与白斑有密切关系; (3) 全身因素包括患者的微量元素、微循