第十章泌尿系统疾病一、名词解释1．少尿：2．多尿：3．无尿：4．急性肾功能衰竭：5．肾病综合症：6．尿路感染：二、填空题1．婴儿输尿管相对，弯曲度，易被，因此容易造成和。
2．个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀是因结晶。
正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀是因为尿中有。
3．急性肾炎典型病例的临床特点是，、三大表现，其中以最多见。
4．急性肾炎重症病例的临床表现是、、。
5．急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧床休息，一旦、、，即可逐渐下床活动或户外散步。
6．急性肾炎早期饮食应注意、、限制，可给、饮食。
7．目前小儿急性肾炎主要的死亡原因是。
8．原发性肾病综合征可分为、、三型。
其中最多见的是。
9．单纯肾病综合征典型的临床表现是、、、。
10．肾病综合征的最多见的并发症是。
11．肾病综合征并发电解质紊乱是、、。
12．新生儿尿路感染途径多由所致，临床表现症状轻重不等，多以症状为主。
13．小儿尿路感染治疗的关键在、、、、。
14．肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解后进行。
15．是肾病患儿最常见的合并症，死亡原因和复发诱因。
16．肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服的目的是、。
17．肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至以下，或出现即应立即停药。
18．肾病综合征患儿使用左旋咪唑的目的是。
19．急性肾炎肉眼血尿于内消失，镜下血尿内消失。
20．尿路感染时多饮水的目的、、。
21．新鲜尿液离心后检查沉渣，正常者红细胞个/高倍视野，白细胞个/高倍视野。
三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“×”号）1．半岁内的婴儿，肾脏的滤过.浓缩.重吸收和排泄功能均较差，易发生水盐电解质紊乱和代谢性酸中毒。
（）2．学龄儿童一昼夜尿量<300ml即为少尿。
（）3．一昼夜尿量少于100ml即为无尿。
（）4．除新生儿外，正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。
（）5．急性肾炎是一种链球菌感染后的化脓性疾病。
( ) 6．急性肾炎在发病前1～3周常有上呼吸道或皮肤化脓等前驱感染症状。
( )7．急性肾炎血常规检查红细胞及血红蛋白正常，但白细胞计数明显增高。
（）8．水肿、少尿是小儿急性肾炎的常见主诉。
（）9．小儿急性肾炎起病初期均有肉眼血尿。
（）10．急性肾炎心力衰竭的主要原因是水钠潴留.血压增高及心肌间质水肿所致。
( )11．急性肾炎的治疗主要是抗感染治疗。
( )12．急性肾炎血沉快慢与疾病的严重程度无关，只表示疾病处在活动期。
（）13．急性肾炎抗“O”滴度高低与肾炎严重性和预后无关，仅反应有链球菌的感染。
14．急性肾炎高血压脑病发生时应先用脱水剂降低颅内压，再用降血压药。
（）15．急性肾炎肾功能衰竭纠正酸中毒一般不用碱性液，着重改善肾功能，补充葡萄糖。
16．肾病综合征早期水肿主要是水钠潴留所致。
（）17．单纯性肾病蛋白尿大都为选择性蛋白尿。
（）18．肾炎性肾病常有轻重不等的肾功能障碍及氮质血症（）19．肾炎性肾病并发感染最常见的是上呼吸道感染。
（）20．肾病综合征患儿应长期限盐、水和蛋白，早期要严格卧床休息。
（）21．肾病综合征患儿用激素治疗尿蛋白转阴立即减量。
（）22．肾病患儿反复发作，或对激素依赖，耐药者可加用免疫抑制剂。
( )23．尿路感染使用磺胺药应加用碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。
（）四、最佳选择题（一）A1型题1．12h尿细胞计数（Addis计数）下列哪些不正确A.正常尿比重应在1.018以上B.蛋白质含量低于50mgC.红细胞计数＜100万个D.白细胞总数＜100万个E.管型总数＜5000个2．急性肾炎时应用青霉素是为了A.治疗急性肾炎本身B.预防肾炎复发C.防止交叉感染D.清除病内残余的链球菌E.治疗并发症3．单纯性肾病综合征多见于A.婴儿B.学龄前儿童C.学龄儿童D.成人E.老年4．在小儿肾脏病中下列哪一种最为常见A.原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.lgA肾病D.急慢性肾功能衰竭E.慢性肾炎5．对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药A.浮肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于12.0kpaD.有循环充血者E.以上都不是6．急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入B.明确肺水肿者可给酚妥拉明C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡D.洋地黄制剂，加强心肌收缩E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿7．小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病A.肾肿瘤B.急性肾小球肾炎C.肾盂积水D.肾病综合征E.肾结石8．诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的A.蛋白尿及管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿及高血压E.贫血及肾功能不全9．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症10．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A.高血压、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血压C.浮肿、高血压、血尿D.少尿、浮肿、高血压E.少尿、浮肿、血尿11．治疗急性肾炎早期最主要的措施是A.卧床休息B.忌盐饮食C.注射青霉素D.应用利尿剂E.中医中药治疗12．肾病综合征，出现低钙惊厥，最主要的原因是A.尿中常有与蛋白结合的钙排出B.进食少C.甲状旁腺功能失常D.使用利尿剂E.钙质沉着于骨13．急性肾炎的治疗哪一项是正确的A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食3周以上D.应用抗生素7～10天，以消除残存感染E.血沉正常后，可恢复正常活动14．小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退.同时也需A.血沉正常B.血压正常C.血清C3正常D.显微镜下血尿阴性E.尿阿迪氏计数正常15．肾炎性肾病与单纯性肾病不同之处是A.浮肿明显B.胆固醇增高C.有血尿、高血压D.大量蛋白尿E.低蛋白血症16．小儿急性肾炎严重病例出现肺水时，下列治疗措施中哪项是错误的A.使用西地兰或毒毛旋花子甙K静注B.使用镇静剂，但忌用吗啡C.使用利尿酸钠或速尿D.吸入通过50%酒精的氧气E.严重者可采用止血带交替束缚四肢17．急性肾功能不全有尿少，尿闭者，静注速尿的常用剂量是A.每次1～5mg/kgB.每次6～10mg/kgC.0.1～0.2mg/kgD.0.25～0.45mg/kgE.0.5～0.75mg/kg 18．下列哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B.尿中少量红细胞C.暂时性氮质血症D.血胆固醇明显增高E.多为选择性蛋白尿19．肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为A.浮肿明显B.大量蛋白尿C.有血尿，高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低更明显20．以下哪点不符合肾炎性肾病A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D.球蛋白减少E.血清补体下降21．肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是A.激素治疗4周.尿蛋白未消失B.激素治疗缓解后首次复发C.重症病例开始即加用D.激素治疗8周、尿蛋白未消失E.激素治疗4周.尿蛋白可疑阳性22．肾病综合征水肿的机理主要的是A.水钠潴留B.醛固酮分泌增多C.利钠因子分泌减少D.血浆胶体渗透压下降E.血容量减少23．下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是A.低蛋白血症B.重度浮肿C.大量蛋白尿D.高胆固醇血症E.肾功能损害24．肾病综合征治疗首选药物是A.环磷酰胺B.苯丁酸氮芥C.消炎痛D.潘生丁E.糖皮质激素25．肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于A.敏感B.部分敏感C.耐药D.肾上腺皮质激素依赖E.以上均不是26．对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用A.环磷酰胺B.消炎痛C.潘生丁D.左旋咪唑E.中药五苓散27．环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程A.2～3mg/kg，疗程4月～6月B.2～3mg/kg，疗程8周～3月C.3～5mg/kg，疗程6周～3月D.1～2mg/kg，疗程8周～6月E.3～5mg/kg，疗程3月～6月28．使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是A.恶心、呕吐B.性腺损害C.白细胞下降至5×109/LD.出血性膀胱炎E.脱发29．小儿急性肾炎常常是下列何种病原体感染后所致 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.B群溶血性链球菌D.巨细胞病毒E.流感病毒30．小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为A.变形杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.产碱杆菌E.肠链球菌31．小儿尿路感染最常见的感染途径是A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织延E.外伤32．小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为A.阳性培养菌落计数105～106/LB.阳性培养菌落计数107～108/LC.阳性培养菌落计数＞108/LD.阳性培养菌落计数104～105/LE.阳性培养菌落计数103～104/L33．学龄前儿童正常尿量为A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600～800毫升E.1000毫升34．学龄儿童尿量少于多少为少尿A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升35．急性肾炎补体恢复时间为A.6～8周B.8～12周C.6月D.1年E.2～3周36．急性肾炎最早的症状是A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热37．急性肾炎并发症多发生在：A.起病1～2周B.起病2～3周C.起病1～2月D.起病2～3月E.起病3～4月38．急性肾炎的水肿特点A.指压凹陷明显B.随体位的改变而变化C.从眼睑开始D.常合并有胸腹水E.从下肢开始39．急性肾炎病儿发生心力衰竭时应最先给何种处理A.限水钠摄入、立即给速尿B.加大抗生素的剂量C.立即给西地兰D.立即吸入30～50%的氧E.立即使用安定镇静40．肾病综合征最主要的临床表现是A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿41．激素治疗肾病中程疗法时间为A.8～12周B.4～6月C.9～12月D.1年E.3～5年42．肾病综合征最常见的并发症是A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱43．肾病综合征最主要的并发症除外A.低蛋白血症B.感染C.休克D.血液高凝E.电解质紊乱44．急性肾炎高血压持续时间为A.1～2周B.3～4周C.1～2月D.3～4月E.6月45．急性肾炎引起水肿的主要机理是A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多46．肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为A.4～8周B.8～12周C.6个月D.6～9个月E.9～12个月47. 急性肾炎免疫复合物常为A.IgG和C3B.IgMC.IgED.C3E.以上均不是48.下列何种情况应考虑为难治性肾病A.激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次49．肾病综合征治疗首选药是A.青霉素B.环磷酰胺C.强的松D.双氢克尿塞E.输无盐白蛋白或血浆代用品50．典型的急性肾小球肾炎患儿、持续时间较久的表现是A.水肿B.高血压C.镜下血尿D.肉眼血尿E.氮质血症51．急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是A.水肿消退、肉眼血尿消失B.水肿消退、尿常规转为正常C.水肿消退、血压正常D.血沉、补体恢复正常E.水肿消退、尿蛋白正常52．小儿肾脏疾病中最常见的是A.原发性肾病综合征B.IgA肾病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎53．急性肾炎在起病的什么时候应绝对卧床休息A.12小时内B.1～2天内C.3～4天内D.1～2周内E.2～3周内（二）A2型题54．8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，眼睑浮肿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14.7kpa（150/110mmHg）尿：蛋白（卅），有大量红细胞，少数白细胞。