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Ⅱ度烧伤
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处理方法
• 浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除,小水 疱可不处理,水疱表皮消毒后抽去水疱 液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数 个小口引流。因水疱过大,水疱液蓄积 过多,不易被吸收而感染。清洁水疱皮 的保存可保护疱皮下的创面,减轻疼痛。 如水疱已污染,尤其是有毒物污染,应 立即将水疱去除。
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处理方法
• 深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留, 以免真皮干枯坏死。如果清除坏死 表皮,则宜用近人皮的材料覆盖, 以保护真皮组织。
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烧伤分类
• Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,可达皮下, 肌或骨骼,创面无水疱,无弹性,干 燥如皮革样或呈蜡白,焦黄色甚至碳 化成焦痂,痂下水肿,痂下创面可见 树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓慢, 需待焦痂脱落,肉芽生长而后形成瘢 痕。不仅丧失皮肤功能,而且常成畸 形。
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• 第3步:泡---对于疼痛明显者可持 续浸泡在冷水中10-30分钟。此时, 主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极 早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十 分重要。但对于大面积烧伤患者及 小孩和老人,要注意浸泡时间和水 温,以免造成体温下降过度。
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烧伤分类
• 深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,表皮下积 薄液或水疱较小,疱壁较厚,去表皮后 创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓 塞血管,表面渗液少,但底部肿胀明显。 痛觉迟钝,局部温度略低。若无感染等 并发症,3~4周可愈,愈后留有瘢痕 (注意:从深Ⅱ度开始留瘢痕!)
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烧伤分类
按烧伤深度分:普遍采用三度四分 法,根据烧伤深度分为Ⅰ度, 浅Ⅱ 度,深Ⅱ度,Ⅲ度。 Ⅰ度和浅Ⅱ度 为浅度烧伤,深Ⅱ度,Ⅲ度为深度 烧伤
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烧伤分类
• Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层。皮肤 红斑,轻度红肿,干燥无水疱,有 疼痛和烧灼感,局部温度微高,37d内症状消失。
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• 第5步:送---转送到专业治疗烧伤的烧伤 医院进行进一步正规治疗。
• 注意:以上的方法主要是针对面积不大, 深度在一度或二度的伤者的处理方法。对 于大面积,深度达二度到三度的严重烧伤 病人,应立即烧伤专科医院治疗,有条件 的话,应在附近医院、诊所先进行静脉补 液再进行转送,如果伤者意识清醒,感到 口渴,可给适量冷开水或稀盐水,但如果 发生呕吐现象,应立即停止进食进水。
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• 第2步:脱---在充分的冲洗和浸泡后,在 冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣 服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免 弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保 护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。 由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要 在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、 鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿 胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更 严重的损伤。
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Ⅰ度烧伤
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处理方法
• 应迅即用冷水(一般10~20℃, 夏季可低至3~5℃)冲洗 ,冷水 冲洗的目的是止痛、减少渗出和 肿胀。冲洗时间约半小时以上, 以停止冲洗时不感到疼痛为止。
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烧伤分类
• 浅Ⅱ度烧伤:伤及整个表皮甚至真 皮乳头层,有大小不一的水疱形成, 泡壁较薄,水疱较饱满,内含黄色 澄清液体,去疱皮后创面基底潮红, 湿润,有剧痛和感觉过敏,局部温 度增高,破裂后创面渗液明显,创 底肿胀发红,若无感染等并发症, 约2周可愈,愈后不留瘢痕。短期内 可有色素沉着,皮肤功能良好。
烧烫伤的急救与处理
外二科 郭甜菊
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烧伤
• 烧伤是指由热力所引起的组织损伤 的统称,包括由火焰,热力,光源, 化学腐蚀剂,放射线等因素所致的 损伤。因电,化学物质所致的损伤 特性不同,所以通常意义的烧伤多 指单纯因热力,如火焰,热液,热 蒸气,热金属物体等所致的组织损 伤。
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疼痛的原因
• 浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳 头层,乳头层内含有丰富的毛细血管、 毛细淋巴管,包含痛觉神经末梢,故浅 Ⅱ度烧伤疼痛剧烈; 深Ⅱ度烧伤伤及真 皮深层,此层神经末梢少,感觉迟钝; Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤,皮肤及附件全 部被毁,因此丧失痛觉。
越疼越好
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• 第4步:盖---使用干净的或无菌的 纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并 加以固定。这样可以减少外界的污 染和刺激,有助于保持创口的清洁 和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时, 宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁 无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位 剪洞后盖在面部。
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烧伤急救五步
• 第1步:冲---将烧烫伤的部位用清洁的 流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右, 冷水可可将热迅速散去,以降低对深部 组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延 长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无 害冷液体代替。一般的自来水中细菌含 量很少,完全可以使用,不用担心可能 发生感染。如果在没有自来水的情况下, 井水、河水也可以使用。不要在伤处涂 抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等, 此类物品可能会造成伤口细菌感染,并 有可能加重烧伤深度。
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表皮松动,积液少
基底苍白
基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝
痛觉迟钝(深Ⅱ度)烧烫伤的急救(与处Ⅲ理 p度pt课)件
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处理方法
• Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除,否 则痂皮或焦痂不易干燥,可加重感 染,形成“豆腐渣”样坏死,使创 面处理困难。