护理工作交班报告
病区5 2014年011月8日 1 页
八时至十七时患者总数338人 十七时至零时 患者总数38人 零时至七时 患者总数38人
病 患者总
情 报告
床号 \
■姓名诊断 \

入院2 出院2 转出0 入院0 出院0 转出0 入院0 出院0 转出0
转入0 手术0 分娩0 转入0 手术0 分娩0 转入0 手术0 分娩0
初生0 病危0 死亡0 初生0 病危0 死亡0 初生0 病危0 死亡0

2床 '一李利红\ 今日9:00出院
18床汪小慧 今日10:00出院

21床 T36.8 C P80 次/分 R22 次/分 BP120/80mmHg T36.9 C P88 次/分 R20 次 /分 BP130/80mmHg T37C P84 次/分 R20 次/分 BP130/80mmHg
郑冈U 患者，男性，40岁，因慢性阑尾炎急性发 患者病情稳定，腹痛未加剧， BP为130/80mm 患者夜间睡眠尚可，诉右下腹有轻微疼

慢性阑尾炎急性发作 作于10:00收治入院，患者入院时， Hg，患者详细了解方案后，情绪较稳定 ，已入 痛，晨间护理已做，晨血已抽，标本送检

“新” 右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐，既往有 睡，请继续观察病情，明晨抽血请执行
类似腹痛史，现行中西医保守治疗，输液
2500ml，在滴注中，测血压为 120/80mmHg
恶心、呕吐已 缓解，请密切观察 T、P、
R、BP及腹痛情况。明晨抽查肝功能

5床张杰 左侧自发性气胸
“新”
T38 C P88 次/分 R24 次/分 BP130/90mmHg 患者

于1:00入院，主诉胸痛、咳嗽、气急， 急诊胸片
提示左肺压缩 75%收住入院，入院 时步入病房，能
平卧无明显气急，活动加剧， 医嘱予5 %葡萄糖盐
水1000ml加青霉素钠盐 640万u静滴，3:00外科
会诊，作胸腔闭式引 流，引流管通畅。

T38 C P86 次/分 R22 次/分 BP130/90mmHg 病员
无明显气急，略有咳嗽，给非那更糖浆
10ml 口服，胸腔引流通畅，请夜班继续观察。

T37 C P82 次/分 BP130/80mmHg
病员于2:00时诉胸痛给去痛片1片口服后， 症
状缓解，能入睡，引流管通畅 .。
签名：王娟 签名：李海霞 签名：钱慧莹