三、微量元素与疾病
（一）微量元素对各种生命活动的影响
1. 促进机体生长发育 2. 对神经系统结构和功能的影响 3. 内分泌的影响、 45测.. 复免对合疫心物系血的统 管活的 疾性影 病响 的影响 6免. 疫对化肿学瘤法发生、发展和治疗 7. 对胚胎及胎儿发育的影响
（三）微量元素的生物学作用及代谢
草酸、植酸抑制 Ca:P=2:1时，吸收最好
肠道：食物中未吸收及肠道分泌钙 肾脏：点总排钙量的20%
（三）钙、磷代谢的调节 促进肾脏对Ca、P重吸收
甲状旁腺素： 促进破骨细胞生成，促进骨盐溶解 促进钙、磷重吸收
Ca2+上升
抑制肾脏对钙、磷的重吸收 降钙素： 促进骨盐沉积
抑制Ca、P吸收
降低Ca2+
中基态镁原子蒸汽吸收--------吸收量 与镁浓度成正比
2. 甲基麝香草酚蓝法 碱性溶液中与镁螯合------蓝紫色化合物
3. Calmagite比色法 碱性下，镁与Calmagite染料生成紫红色化合物
4. 达旦黄比色法
碱性下-----Mg2+-----Mg(OH)2胶体--------与达旦黄生成橘红色复合物
1. 铁： 吸收：
贮量少时---------吸收多 酸性---------------吸收多 Fe2+比Fe3+ -----吸收多
代谢：Fe2+------Fe3+ -----运铁蛋白---合成血红素
功能：合成血红素----血红蛋白、肌红蛋白、细 胞色素、过氧化物酶、过氧化氢酶
2. 锌
分布：
肌肉：62.2% 骨： 28.5%
二、尿液中钙镁磷的测定 先将尿液酸化，溶解尿中盐
三、铁、铜、锌测定
（一）铁测定 1. 血清铁
酸性---Fe3+与运铁蛋白分离----还原剂---Fe2+-----络合显色剂-------比色测定
2. 总铁结合力 加过量Fe----使运铁蛋白饱和----除去多余Fe2+------上清-----测Fe
骨：99%
可扩散钙：影响代谢、功能
体液、组织：1%
非扩散钙：与血浆蛋白结合
血钙受H+影响：
pH升高-----------结合钙增加--------Ca2+减少
[H+] Ca2+ =K--------
[HCO3-]
2.VD3 年龄 溶解状态：乳糖、乳酸、氨基
6 紫外分光光度法 色氨酸、酪氨酸 在280nm有吸收峰 保持蛋白活性
7 折光测定法
溶于溶液中的固体可增加它的光折射 率 固定波长、固定温度下，光折射率与蛋 白浓度成正比
第十二章 钙磷镁和微量元素检验
目标：
1. 钙、磷、镁代谢情况及功能 2. 微量元素的功能 3. 它们的测定方法
钙磷占第五、六位 镁占第十一位
微量元素有重要的生物作用和临床意义
第一节 概述 一、钙、磷代谢和调节 二、镁代谢和生理功能 三、微量元素与疾病
一、钙、磷代谢和调节 （一）钙代谢：
1. 钙的含量、分布和血钙
(1)参与核酸、核苷酸、磷脂、磷蛋白的分子组成 (2)参与高能磷酸化合物生成 (3)共价修饰调节 (4)HPO42/H2PO4是缓冲体系
二、镁代谢和生理功能
（一）镁的代谢
骨：60% 骨骼肌：20-30% 其它组织：10%
Mg2+ 血浆中： Mg-血浆蛋白复合物
重碳酸、柠檬酸、磷酸盐
（二）镁的生理功能 1. 酶的辅助因子：约300种酶需Mg2+ 2. 对神经肌肉兴奋性有降低作用
（一）钙测定
1. 离子钙的测定： 离子选择电极法
（二）总钙测定
1. 邻甲酚酞络合酮比色法：
2. 甲基麝香草酚蓝法 碱性溶液中与钙螯合-------淡绿变蓝
3. 原子吸收分光光度法 高温--------Ca2+------气态钙离子----吸
收422.7nm光谱
4. EDTA络合滴定法
碱性下-------Ca2+与钙红结合-----淡红色 EDTA滴入-----夺取Ca2+------钙红重新游 离------变蓝色
O
NH2-CH-C +
H OH
甘氨酸
O NH-CH-C
H H OH
甘氨酸
-HOH
OO NH2-CH-C-N-CH-C
H HH OH
肽键
甘氨酰甘氨酸
(二）铜测定
1. 原子吸收分光光度法
2. 血清铜比色法
稀酸—Cu2+与蛋白分离---除蛋白----上 清与二乙基二醇代氨基甲酸钠---金黄 色化合物
功能：1. 与酶的合成与活性有关 2. 与免疫功能有关
3. 铜 吸收：肠粘膜-------合成铜蓝蛋白 排出：胆道---------肠道
功能：1. 参与许多酶的组成 2. 促进Fe3+---------Fe2+，促进铁吸收
4. 硒： 肠道吸收--------尿汗排出 多种酶的组成成分。如谷胱苷肽过氧化物酶 抗氧化作用
（二）血清磷的测定
1. 磷钼酸还原法 2. 磷酸盐与钼酸--------无色磷钼酸----3. 加还原剂-----------蓝色复合杂聚物钼蓝
2. 磷钼酸非还原法 酸性溶液中磷酸+钼酸铵---磷钼酸铵杂聚化合物
3. 酶法
（三）血清镁的测定
1. 原子吸收分光光度法： 2. 镁灯---激发---285.2nm光谱------标本
（三）锌测定
酪氨酸残基和色氨酸残基与酚试剂的 磷钨酸、磷钼酸------蓝色化合物
加上Cu2+,结合双缩脲法，提高灵敏度
适于测单一蛋白，且适用于蛋白含量较 少的样品
4 比浊法 酸性试剂+蛋白质--------沉淀
5 染料结合法 酸性条件下，蛋白质------NH3+酪，与 染料中阴离子产生颜色反应。 氨基黑、考马斯亮兰
5.铬
葡萄糖耐量因子------使胰岛素与受体 形成-S-S-键
6. 锰 参与多种酶的组成（精氨酸酶、丙酮酸 羟化酶、过氧化物岐化酶等）
8. 钼
黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶、亚硫酸氧 化酶 9. 氟 骨牙中。对骨牙形成有重要作用
10. 碘 甲状腺素T3、T4合成
第二节 钙、磷、镁和微量元素测定 一、血清钙、磷、镁的测定
促进肾脏对钙、磷的重吸收 促进溶骨作用 VD3 促进肠道Ca、P吸收
升高Ca2+
（四）钙、磷的生理功能
1. 钙的作用：
（1）凝血因子之一 （2）增强心肌收缩、降低神经肌肉兴奋性 （3）降低毛细血管通透性，减少渗出 （4）做为酶的激活剂、抑制剂 （5）激素的“第二信使”，参与代谢调节
2. 磷的作用