青霉素
青霉素是人类最早发现的抗生素,他是由英国伦敦大学教授亚历山大·弗莱明于1928年发现的。
当时,弗莱明正在研究导致人体发热的葡萄球菌。
有一次,他把含有葡萄球菌的液体装到有明胶溶液的圆盘里,准备盖上盖子放到培养器里加温,以便研究细菌的繁殖情况。
可是他恰巧忘了盖盖子,等到观察时却发现盘上附着一层青灰色霉菌。
弗莱明把它放在显微镜下观察,他吃惊地发现,在这种霉菌的近旁,竟没有葡萄球菌的踪影。
这一偶然的发现令弗莱明惊喜万分,他将这种青灰色霉菌命名为“盘尼西林”,即青霉素。
后来,弗莱明进一步研究证明,青霉素在被稀释800倍以后仍能抑制细菌生长,并且在高浓度下也不会损害细胞。
弗莱明终于实现了他寻找新药的愿望。
从他发现青霉素以来,人们找到了2000余种不同的抗菌药。
1945年,弗莱明同英国的弗洛里和德国的蔡恩三人共同获得诺贝尔生理学和医学奖。
青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。
它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力,带动了抗生素家族的诞生。
它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。
通过数十年的完善,青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。
继青霉素之后,链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生,增强了人类治疗传染性疾病的能力。
但与此同时,部分病菌的抗药性也在逐渐增强。
为了解决这一问题,科研人员目前正在开发药效更强的抗生素,探索如何阻止病菌获得抵抗基因,并以植物为原料开发抗菌类药物。
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青霉素它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。
青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。
[3] 青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显。
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使用该品必须先做皮内试验。
青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。
皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。
所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。
在换用不同批号青霉素时。
干粉剂可保存多年不失效,但注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。
而且对于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。
此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生抗药性,故不提倡。