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重病患者（院外）应急医疗处置
一、 应 急 医 疗 处 置 依 据
2、公共卫生科分管的条款的项目要求： 组建有应急医疗处置组、突发公共卫 生事件或灾后心理援助和心理危机干预队伍， 设立亦应急医疗处置专用电话。有及工作方 案并定期开展演练。
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 1.应急事件的指征： 应 1.1危害公共安全或者危害他人安全的行为 急 危险性评估在3级及以上，已经或可能对他 人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损 医 失的患者。 疗 1.2自伤或者自杀行为 患者出现下列行为之一的： 处 （1）有明显的自杀观念，或既往有自杀行 置 为者，可能出现自伤或者自杀行为。 （2）已经出现有自伤或者自杀行为，对自 内 身造成人身伤害。 容
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 （3）有扩大性自伤或者自杀的言语、企图 或行为，对他人可能或已经造成人身伤害。 医 1.3.急性的或严重的药物不良反应 包括急性药物中毒（自杀或误服），或 疗 者长期服药过程中出现的需及时处理的严重 处 药物不良反应。 置 内 容
重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 医 疗 处 置 内 容
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（2）保护性约束 保护性约束为及时控制和制止危害行为 发生或者升级，而对患者实施的保护性措施。 经患者监护人（家属）同意，在当地公安机 关公务人员协同下，使用有效的保护性约束 手段对患者进行约束，对其所携危险物品及 时全部搜缴、登记、暂存，将患者限制于相 对安全的场所。
重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 （3）快速药物镇静。 为迅速控制患者情绪，经应急医疗处置 医 组的精神科执业医师诊断并处方，可使用抗 疗 精神病药物（如氟哌啶醇等，或加用苯二氮 处 卓类药物）快速镇静。用药后，应注意观察 药物不良反应。 置 内 容
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 （4）持续性药物治疗。 对已经接受社区/乡镇管理的患者，根 急 据疾病诊断和既往治疗情况，应及时制定和 医 调整长期药物治疗方案，以巩固治疗效果， 疗 控制并缓解病情。 （5）其他治疗。 处 查看并处理患者出现的身体损伤。必要 置 时，请就近综合性医院会诊或协助诊疗。 内 容
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灾后心理救援应急预案
二、心理救援、危
机干预的基本内容
2.1 综合应用基本干预技术，并与宣传教育相结合， 提供心理救援服务。 2.2 了解受灾人群的社会心理状况，发现可能出现 的紧急群体心理事件苗头，及时向上级报告并提供 解决方法。 2.3 通过实施干预，促进形成灾后社区心理社会互 助网络。 紧急心理危机干预的时限为灾难发生后的4周以内， 主要开展心理危机管理和心理危机援助。
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 2.知情同意： 在精神科专科医师对患者实施应急医疗 医 处置前，患者家属或者监护人应在《重性精 疗 神疾病应急医疗处置知情同意书》（表1-8） 上签字同意。应急医疗处置知情同意书不能 处 及时送达患者家属或者监护人时，由在现场 置 履行公务的公安机关人员签字证实。 内 容
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灾后心理救援应急预案
三、心理救援、危 机干预的四级人群
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第一级 人群
第二级 人群
第三级 人群
第四季 人群
灾后心理救援应急预案
三、心理救援、危 机干预的四级人群
3.1 第一级人群：灾难亲历的幸存者，如死难者家属、 伤员、幸存者。 3.2 第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者）， 如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员（消 防、武警官兵、医疗救护人员、其它救护人员）。 3.3 第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人， 如幸存者和目击者的亲人等。 3.4 第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区 开展服务的人员或志愿者。
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灾后心理救援应急预案
分管精神心理的业务副院长 精神心理科主任
六、救 援队人 员组成
心理咨询科主任 十二病区中级以上医护人员 十三病区中级以上医护人员 心理咨询科的医护人员
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威海市经济技术开发区医院
五、心理救援、危机干 预的工作队职责
5.1 服从市卫生行政部门应急领导小组和现场指挥部的统 一指挥。 5.2 队长负责人员总部署和总调度；副队长负责配合组长 开展工作，制定培训和演练方案，并组织实施。在行动 前做好物资、车辆等准备工作。 5.3 队员根据队长、副队长安排，进行心理救援或心理危 机干预，包括对突发事件造成的人员心理危机进行监测、 评估和预警，提供大众心理情绪指导，对心理干预工作 进行评价、总结。 5.4 队伍在接到指令后要于规定时间内到达指定区域开展 工作。
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 医 疗 处 置 内 容
5.院外应急医疗处置常用措施 （1）心理危机干预 使用支持性和解释性言语，缓解患者紧 张、恐惧和愤怒情绪，劝说患者停止危害行 为。同时对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧 情绪给予必要的安慰性疏导、转移。
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灾后心理救援应急预案
四、目标人群评估
制定分类干预计划评估目标人群的心理健 康状况（SRQ），将目标人群分为普通人群、 重点人群。 对普通人群开展心理危机管理；对重点人 群采用“稳定情绪”、“放松训练”、“心理 辅导”技术开展心理危机救助。
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灾后心理救援应急预案
应急处置演练培训
讲师：梅佳 2015年11月 Nhomakorabea 目录
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重性精神疾病患者（院外） 应急医疗处置预案
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灾后心理救援应急预案
重病患者（院外）应急医疗处置
一、 应 1、重病管理治疗工作规范要求： 对于突发重性精神疾病，或重性精神疾 急 病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现 医 对自身的伤害（自杀、自伤行为），或者对 疗 他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重 扰乱社会治安等（危害社会行为）；或者出 处 现严重药物不良反应，医院需要通过应急医 置 疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损 失的发生或者减轻伤害和损失程度。 依 据
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 医 疗 处 置 内 容
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4.2绿色通道 承担应急医疗处置任务 的精神卫生医疗机构设立24 小时有人值守的应急医疗处 置专用电话5960120或者（晚 上）5926028。
重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 4.3设备和设施 重性精神疾病院外（患者）应急医疗处 医 置的备用物资应该具有必要安全防护设施性 疗 约束功能的（防护带）和相关的精神科药品。 处 急救箱（精神科）由专人负责管理。 置 内 容
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重病患者（院外）应急医疗处置
二、 及时 应 急 合理 安全 医 疗 处 置 内 3.应急处置原则 容
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重病患者（院外）应急医疗处置 二、 应 急 4.应急处置前准备 4.1应急医疗处置组 医 应急医疗处置组的组长：曹长彬 ; 疗 应急医疗处置组人员实行24小时 处 轮班。在执行应急医疗处置任务时， 所有医护人员需佩戴胸牌，标明身份。 置 内 容
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灾后心理救援应急预案
一、心理救援、危
机干预的基本原则
1.1根据整体救灾工作部署，及时调整心理危机干预 工作重点。 1.2 心理危机干预活动一旦进行，应该采取措施确 保干预活动得到完整地开展，避免再次创伤。 1.3 实施分类干预，针对受助者当前的问题提供个 体化帮助。严格保护受助者的个人隐私。 1.4 以科学的态度对待心理危机干预，明确心理危 机干预是医疗救援工作中的一部分，不是“万能钥 匙”。