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城市公立医院医疗服项目价格改革
• 四、项目内涵 • “项目内涵”用于规范项目的服务范围、内容、方
式和手段。项目内涵使用“含”、“不含” 、“包 括”三个专用名词进行界定： 1．含：“含”表示 在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得 单独分解收费。但在特殊情况下，由于患者病情需 要只提供其中部分服务内容，也按此项标准计价。 • 2．不含：“不含”后面所列的服务内容应单独计 价。 • 3.包括：本规范在“包括”后面所列的不同服务内 容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。
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城市公立医院医疗服项目价格改革
• 省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会 保障厅、省财政厅印发了《河北省城市公立医 院医疗服务价格改革方案》（冀价医〔2017〕 102号）（2017年8月3日）
• 一、范围：
• （一）本次城市公立医院医疗服务价格改革方 案的实施范围为：省级公立医院；石家庄市、 保定市、廊坊市、秦皇岛市、承德市市级公立 医院。
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• *涉及部分特殊群体的相关 医疗服务项目（放射治疗、腹 膜透析、血液透析等）价格维 持现行标准不变。
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• 此次医疗服务价格调整共上调4大类、 2640项医疗服务价格，主要包括：诊察费 平均提高245%；护理费平均提高160%； 中医类项目价格平均提高55%；部分治疗 类项目价格平均提高25%。普通床位费价 格提高50%。下调271项大型医用设备检查 治疗及检验价格，平均降低10%。另有 1335项涉及部分特殊群体的相关医疗服务 项目（放射治疗、腹膜透析、血液透析等） 及部分检查、治疗等项目价格维持现行标 准不变。
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• 医疗项目上浮的范围：手术项目（编码为 3302-3316）允许上浮15%，下浮不限。上 浮的范围限于指导价，说明加收的内容（含 一次性物品）不得上浮。
• 另收费用一次性物品目录所列名称应和项 目除外内容一致，按进价加5%收费，需新增 加的一次性物品品种应上报省价格、卫生计 生、人社部门审批增列后执行。
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• 拉开儿科与成人项目价格差距。六周岁（含） 以下儿童手术项目价格在成人手术标准基础上适 当提高，提高幅度不超过10%。
• 压缩单胎顺产接生和剖宫产术的价差，鼓励顺 产生育。提高神经阻滞麻醉和中医非药物性治疗 项目价格，促进中医及传统治疗技术应用。
• 普通床位价格提高50%。其中：省级单人、2人、 3人、4人以上间床位价格由现行每日25元、20元、 16元、14元，分别调整为38元、30元、24元、 21元。
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• 五、除外内容 • “除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用
的，可以单独收费的一次性物品。 • *低值耗材：“低值耗材”是指医疗卫生机构提供医疗服
务过程中消耗的卫生材料，不能单独收费。例如：碘酒、酒 精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋 套、袜套、手套、手术衣、绷带、床垫、看护垫、护垫、口 垫、衬垫、尿垫、检查垫、护理垫、棉垫、纱垫、小垫、牙 垫、枕垫、手术巾、治疗巾、毛巾、床单、铺单、治疗单、 浴衣、针头、针管、压舌板、止血带、滑石粉、消毒液、锐 器桶、弯盘、便壶、便盆等。不允许收费
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• 中医类项目价格平均提高55%。 • 部分治疗类项目价格平均提高25%。 • 提高并拉开不同级别手术项目价格差距。
一级手术价格提高10%，二级手术价格提 高20%，三级手术价格提高35%，四级手 术价格提高55%。国家临床重点专科建设 项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超 过10%。
城市公立医院医疗服务项目价格改革 （2017）
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城市公立医院医疗服项目价格改革
• 一、改革实施范围 • 二、执行时间 • 三、涉及到医疗服务价格 • 四、项目内涵 • 五、除外内容 • 六、项目定价时需要特殊说明的相关事宜 • 七、收费系统项目价格对接 • 八、改革启动后监测报表报送 • 九、强化医药费用控制和监管
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• 具体项、主任医师门诊诊察费由现行 每次3元、5元、8元，分别调整为15元、20 元、30元，住院诊察费由现行每日5元调整 为20元。 • 护理费平均提高160%。其中：一、二、 三级护理费由现行每日8元、5元、2元，分 别调整为24元、15元、6元。一、二、三级 护理费传染病人每日加收3元。
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• 六、说明：指本项目在定价时需要特殊说明的相关 事宜。
• 实行最高限价的范围：综合医疗服务类、医技诊 疗类、临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、物理治 疗与康复、中医及民族医诊疗类等项目。
• 此次制定的《项目规范（2017年版）》为政府指 导价格，上浮为零（手术项目除外）下浮不限，并 分省、市两级定价。
• 二、执行时间：2017年8月26日起
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城市公立医院医疗服项目价格改革
• 三、涉及到医疗服务价格 • 对医院因取消药品加成政策而减少的合理收入，
医疗服务价格调整补偿90%左右，同级财政补偿和 医院加强成本核算自行消化10%左右。省级医院财 政总体补偿5%，市级医院财政补偿比例可参照省 级执行，具体补偿比例由所在市政府确定。 • 降低大型医用设备检查治疗及检验价格。在现行 政府指导价基础上降低10%。 • 大幅度提高诊察、护理、中医、手术、治疗等体 现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。
• （二）驻冀军队、武警部队医院，省市级部
门所属医院，企事业单位所属医院参照本方案
执行。
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• （三）已完成公立医院医疗服务价格改革 试点的唐山市、邯郸市、沧州市、张家口 市、衡水市、邢台市属地市级、省级公立 医院，设置一年过渡期，可根据当地价格 改革试点方案执行情况，加强监测评估， 逐步向全省城市公立医院医疗服务价格改 革方案要求过渡。