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概述
蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis Linnaeus,1758）简称蛲虫（Pinworm）主要寄生在 人体回盲部，引起蛲虫病（enterobiasis）。本病呈 世界性分布，儿童感染较为普遍，其感染率高于成 人，大约在40％以上。城市多于农村、儿童多于成 人，特别是集体生活的儿童感染最多。 我国古代 医书中称之为“蛟”、“短虫”、“蛲”，并对其 形态、致病、治疗等有详细记载。
3. 钩蚴
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二、生活史
二种钩虫生活史相似
特点
1. 成虫寄生部位：小肠
3.感染阶段：丝状蚴；
感染方式：经皮肤感染； 其它
4.幼虫在人体内经肺移行
5.婴幼儿钩虫感染方式
经皮肤感染； 经口感染； 经胎盘感染； 经乳汁感染（美洲钩虫）
经口感染 经口腔食管粘膜入血管 经胎盘
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）虫卵形态
1、外形： 不对称的椭圆形，一侧扁平，另侧稍凸。
2、大小：50～60×20～30μm。 3、颜色：
无色透明。 4、卵壳
较厚，卵壳外有一光滑的蛋白质膜。 5、内容物：
卵内含蝌蚪期胚
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三、生活史
感染期 虫卵
经肛门手口 感染人体
幼虫
在小肠
移入回盲部
成虫
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蛲虫生活史流程图
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三、致病
患者和带虫者是本病的传染源。感染方式主要通过 肛门—手—口直接感染，也可通过人群的间接接触或吸入 感染，逆行感染者甚少。
防治根据蛲虫病流行特点，应采取综合性措施，以防 为主。
常用药物有：①甲苯达唑 ②阿苯达唑 ③噻嘧啶 ④
外用药
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Adult Pinworms
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An Adult Pinworm 12
十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫) (Ancylostoma duodenale Dubini,1843) 美洲板口线虫(美洲钩虫) (Necator americanus Stiles,1902)
一、
1． 成虫 (1) 虫体细长, 前端口囊内有两对钩齿或一对板齿。 (2) 咽管细长，后端膨大，管壁肌肉发达，有唧筒样作用。 (3) 头腺一对，分泌抗凝素，阻止血液凝固。 (4) 雄虫未端膨大,由角皮向后延伸形成膜质交合伞。
1. 透明胶纸法或棉签拭子法： 查肛周皮肤，要在清晨便前和洗 澡前检查。
2. 检查成虫： 夜间患儿睡后，如果发现睡觉不 安，用手搔抓时可查肛周成虫。
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五、流行与防治
(一) 流行
蛲虫病呈世界性分布，全球感染人数不少于5亿。我 国蛲虫病分布于30个省(区、市)，平均感染率为23.6072%。 江苏省感染率（91.861%）最高，贵州省感染率（4.743%） 最低。
intestine and
gonads can be
seen. The parasite
shows
characteristic
lateral alae and
platymyarian type
muscles. H and E.
×100. Enlarged by
20
5.4.
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蛲虫卵检查
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钩虫（hookworm）
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十二指肠钩虫
美洲钩虫
体态 前端与尾端均向背侧弯曲 前端向背侧弯曲,尾端向腹侧
呈“C”形弯曲,
呈“S”形
口囊 两对钩齿
一对半月形板齿
背辐肋 远端二分三
基部二分二
交合伞 近圆形，
扁圆,似扇形
交合刺 两刺呈长鬃状，末端分开 一刺末端呈倒钩状，被包裹于另一刺的
凹槽内
阴门 位于体中部略后
位于体中部略前
2．虫卵
（一）病因： 1、成虫对宿主的机械损伤。 2、雌虫产卵过程中释放化学物质引起的病理
反应，因雌虫在肛周产卵，引起肛门及会阴部瘙痒，搔 抓后致继发性炎症。 （二）临床表现：
1、患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等 症状。
2、蛲虫有时可异位寄生于其它部位，如蛲虫钻入 阑尾可引起蛲虫性阑尾炎。
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四、实验诊断
Enterobius vermicularis Adult
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Anal smear showing large numbers of Enterobius eggs. In the background are also two Ascaris eggs. ×100. Enlarged by 5.4.
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一、形态
（一）成虫
1、外形：细小，虫体中部膨大，尾端尖细，尖细部约占体 长的1/3，此为本虫的重要特征。
2、乳白色。 3、大小：雌虫大小为8～13×0.3～0.5mm，雄虫稍小，大 小为2～5×0.1～0.2mm。 4、头端结构：头端角皮膨大，形成头翼。虫体两侧角皮向 外突出如嵴，称侧翼。口孔位于顶端，周围有三片唇瓣。咽管末 端膨大呈球状，称咽管球。 5、雌雄虫区别：雌虫尾端直而尖细，在腹面正中前、中 1/3处为阴门，中、后1/3处为肛门。雄虫尾端向腹面卷曲。泄殖 腔于尾端腹面，有一交合刺。
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蛲虫性阑尾炎
Enterobius in the
lumen of appendix.
Section has cut the
worm at various
levels. In some
only the intestine
is seen in the
center, and in
others both the
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蛲虫卵形态
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Adult Pinworms on the perianal Skin
雌虫的产卵活动所引起 的肛门及会阴部皮肤搔 痒及继发性炎症，是蛲 虫病的主要症状
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蛲虫性阑尾炎
Enterobius in the lumen of appendix. This worm is an occasional cause of appendicitis; In this photograph the whole appendix is show. ×5. Enlarged by 5.5.
头端角 皮膨大， 形成头 翼。
咽管末 端膨大 呈球形， 称咽管 球。
头部结构
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The cephalic alae are clearly seen at the anterior end. The cuticle and the alae are transversely striated. Corpus, isthmus and the oesophageal bulb are also visile.