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系统解剖学重点 小抄巨献

1、食管狭窄部:食管有三处狭窄,第一狭窄位于食管和咽的连接处,相当于第六颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm。

第二狭窄位于食管在左支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm。

第三狭窄位于食管穿经膈的食管裂空处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。

这些狭窄处异物容易滞留,也是肿瘤好发部位。

2、胃的入口是贲门,出口是幽门。

3、结肠(colon):可分为升、横、降、乙状结肠四部分。

升结肠(ascending colon):是盲肠向上的延续,自右髂窝内的盲肠向上,经腰方肌和右肾前方至肝右叶下方弯向左行移行于横结肠,折转处称结肠右曲(right colic flexure)。

横结肠(transverse colon):自结肠右曲先行向左前下方,后略转向左后上方,形成略向下垂的弓形弯曲。

至脾脏面的下方折转成结肠左曲(left colic flexure)。

4、胆囊三角,又叫Calot三角,由胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域,内常有胆囊动脉通过。

5、上呼吸道:鼻、咽、喉。

呼吸道:鼻腔、咽、喉、气管、和各级支气管。

6、鼻旁窦(parannasal sinuses):有四对,即额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。

额窦位于额骨骨弓深部,开口于中鼻道筛漏斗处。

上颌窦位于上颌骨体内,开口于中鼻道半月裂孔处。

蝶窦位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。

筛窦位于上筛骨迷路内,又分前、中、后筛窦。

前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。

7、肺的形态:右肺宽短,左肺狭长,呈圆柱形。

分为1尖、1底、2面、3缘。

肺尖钝圆,经胸廓上口伸入颈根部,在锁骨内侧1/3端向上突至锁骨上方2.5cm。

肺底即膈面。

肋面与胸廓外侧壁和前后相邻。

纵膈面中部有凹陷的肺门,是支气管,肺动静脉,支气管动静脉,神经及淋巴管出入肺的门户。

这些结构由结缔组织包绕成肺根。

两肺根内各结构的位置关系由前向后相同,即上肺静脉,肺动脉和主支气管。

由上而下两侧略有不同,左肺根为肺动脉、左主支气管、下肺静脉。

右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管和肺静脉。

左右肺下静脉位置最低。

肺的前缘锐利,左肺前缘的下部有心切迹,下方有一突起的左肺小舌。

下缘伸向膈与胸壁所夹的间隙内,其位置随呼吸运动而变化。

后缘为肋面与纵膈面在后方的移行处,圆钝,位于脊柱两侧的肺沟内。

左肺由斜裂分为上下两叶。

右肺由斜裂和水平裂分为上中下三叶。

8、泌尿系统(Urinary system):由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。

9、膀胱三角(trigone of Bladder):膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。

无论膀胱处于空虚或充盈时,粘膜都保持平滑状态。

10、心血管系统的组成:包括心、动脉、静脉、毛细血管。

心:由心肌组成的动力器官。

有四个心腔,内有单向开放的瓣膜,保证血液在其中定向流动。

动脉:把血液从心脏运输到外周器官的管道,其口径逐渐变细,分大中小三种动脉,管壁内有丰富的弹力纤维和平滑肌。

毛细血管:介于动脉静脉末梢之间的管道,几乎分布于全身的各个器官。

管径细小、管壁薄,仅有一层内皮细胞。

静脉:引导血液从外周流向心脏的管道,逐级汇合,口径逐渐变粗,注入心房。

管壁较薄,弹力纤维和平滑肌不发达,但口径较粗。

15体循环:左心室~主动脉及各级分支~全身毛细血管~各级静脉~右心房特点:路程长,把营养物质和氧气输送至全身各处,并把代谢产物运送回心脏。

16肺循环:左心室~肺动脉干极其各级分支~肺泡毛细血管~肺静脉~左心房特点:路程短,把静脉血转换成含氧多的动脉血。

17眼球壁:包括眼球纤维膜、眼球血管膜、眼球内膜三层。

眼球纤维膜:前1/6叫做角膜,有屈光作用,无血管,但有大量的感觉神经末梢分布,对痛触觉极为敏感,后5/6叫做巩膜,质地厚而坚韧,呈乳白色,不透明。

眼球血管膜:分虹膜、睫状体、脉络膜三部分,虹膜位于最前部,为圆盘状薄膜,呈冠状位,中央有圆孔,叫做瞳孔。

虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌瞳孔括约肌和瞳孔放大肌。

睫状体是血管中最厚的部分,衬于巩膜与角膜移行部的内面。

脉络膜是血管膜的后2/3。

18脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓六部分。

中脑、脑桥、延髓合称脑干间脑分五部分:背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。

19简述大脑的分叶:大脑由中央沟、外侧沟和顶枕沟将半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶,在额、顶、枕三叶的深部还掩盖有岛叶。

20简述背侧丘脑的核群:背侧丘脑由Y 形内髓板分为丘脑前核群、丘脑内侧核群、丘脑外侧核群。

外侧核群又分为背侧部和腹侧部,腹侧部由前至后分为腹前核、腹外侧核、腹后核。

腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。

腹侧丘脑居下后脑沟以上,为中脑颅侧的卵圆形灰质团。

21胸骨角:胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。

其两侧平对第二肋,向后平对第四胸椎体下缘,是计数肋的重要标志。

22茎乳空:位于颞骨岩部下面,茎突和乳突之间的小孔。

23肋沟:为肋骨内面近下缘处的浅沟,有肋间神经和血管通过。

24椎管:由各椎骨的椎孔相互连接而成。

容纳脊髓和脊神经根。

25咽峡:腭帆游离缘、腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围城的空间,是口腔通向咽的门户。

26简述胃的形态及分布:胃是消化器官的最膨大部分,上接食管下续十二指肠。

胃的形态、位置随体型和充盈程度而异,完全空虚时呈略管状,中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状,高度充盈时可呈球囊状。

胃可分前后两壁上下两缘和出入两口。

胃前壁朝上前上方。

胃后壁朝向后下方。

两壁移行处的上缘称胃小弯,凹向右上方,其最低点有明显的转折处,称角切迹。

胃大弯大部分凸向左下方。

胃的近侧端和食管相续处是胃的入口称贲门,贲门左侧,食管末端与胃底所形成的锐角称贲门切迹。

胃的远侧端与十二指肠上部连接处是胃的出口,称幽门胃通常分为胃底、贲门部、胃体、幽门部四部分。

27支气管树:在肺门处左右主支气管先分出肺叶支气管,左肺有上叶和下叶支气管,右肺有上叶中叶和下叶支气管。

各肺叶支气管入肺叶后再分出肺段支气管,如此再反复分支呈树状,称支气管树。

28肋膈隐窝:由肋胸膜和膈胸膜转折形成,左右各一。

是最大的胸膜隐窝且位置最深,胸膜腔内的积液常蓄积于此。

29比较左右主支气管的形态特点:左右支气管从器官分出后,斜向下外进入肺门。

气管中线与主支气管下缘间夹角称嵴下角。

左主支气管细而长比较倾斜嵴下角大。

右主支气管短而粗,较为陡直,嵴下角小。

由于右主支气管与气管的方向较接近,故气管异物常坠入右支气管内。

30何为肺根?简述肺根内结构的位置关系。

支气管,肺动静脉,支气管动静脉,神经及淋巴管进入肺门。

这些结构由结缔组织包绕形成肺根。

两肺根各结构的位置关系由前向后相同,即上肺静脉肺动脉和主支气管。

由上而下两侧略有不同,左肺根为肺动脉左主支气管下肺静脉,右肺根为上叶支气管肺动脉中下叶支气管和肺静脉。

左右肺下静脉位置最低。

31简述肾冠状切面上可见那些结构:从肾的冠状剖面上,可见肾实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于浅层富含血管,新鲜标本呈红褐色,厚约1-1.5厘米。

肾髓质位于深部,由15-20个色淡呈椎体形的肾椎体构成,椎体的尖端钝圆叫肾乳头,常由2-3肾椎体尖端合成一个肾乳头。

部分肾皮质伸入肾椎体之间,称为肾柱。

乳头的顶端有许多小孔,称肾头孔,尿液由乳头孔流入肾小盏内。

肾小盏呈漏斗状,紧紧包绕着肾乳头,以承接尿液,一个肾小盏包绕1-2个肾乳头,共有7-8个,每2-3个小盏集合成肾大盏。

大盏共有2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂,肾盂向肾门方向逐渐变窄,出肾门后弯向下于第二腰椎体上缘续于输尿管。

32三尖瓣复合体:三尖瓣环,瓣尖,腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体,称三尖瓣复合体。

它们共同保证血液的单向流动,其中任何一部分结构损伤,将会导致血流动力学上的改变。

33静脉角:锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,两静脉汇合部称静脉角,是淋巴导管的注入部位。

34心包横窦:为心包腔在升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙。

35何为心传导系统?包括哪些结构。

心传导系统由特殊心肌细胞构成,具有自律性和传导性,其主要功能是产生和传导冲动,控制心的节律性活动。

包括:窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支和purkinje 纤维网。

36简述左冠状动脉的起始走行主要分支和分布:左冠状动脉起自主动脉左窦,短的主干走行于左心耳与肺动脉根部之间,随即分为前室间支和旋支。

前室间支沿前室间沟下行至心尖,分支分布于左室前壁,右室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。

旋支沿冠状沟左行,绕过心左缘至左心室膈面,分支分布于左心室侧壁后壁及左心房。

37简述右冠状动脉的起始走行主要分支和分布:右冠状动脉起自右窦,经右心耳与肺动脉根部之间进入冠状沟向右行,绕过心右缘经冠状沟后部至房室交点处,分为后室间支和右旋支,主要分支分布于右心房,右心室、室间隔后1/3部、左心室后壁以及窦房结和房室结。

38简述大隐静脉的起始走行和注入部位。

大隐静脉末端收纳的主要属支有哪些?大隐静脉起自足背静脉弓的内侧,经内踝前方,小腿膝关节和大腿的内侧上行,在耻骨结节外下方约3cm处穿隐静脉裂空注入股静脉。

大隐静脉末端收纳的属支有:腹壁浅静脉,阴部外静脉、旋髂浅静脉,股外侧浅静脉和股内侧浅静脉。

39肝门静脉的合成走形部位如何?有哪些主要属支。

肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成,上行经肝十二指肠韧带入肝门。

主要属支有:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉胆囊静脉和附脐静脉。

40掌浅弓和掌深弓的位置及构成如何?掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。

位于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌骨中部。

从掌浅弓发出发出3支指掌侧总动脉和1支小指尺掌侧动脉。

指掌侧总动脉行至掌指关节附近,每支再分为2支指掌固有动脉,分别公布到第2-5指相对缘。

小指尺掌侧动脉分布于小指掌面尺侧缘。

掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。

位于屈指肌腱深面,弓的凸缘在掌浅弓近侧,约平腕掌关节高度。

由弓以出3支掌心动脉,行至掌指关附近,分别注入相应的指掌侧总动脉。

41简述前庭的四个壁?前庭属骨迷路的中间部分,其外侧壁即鼓室的内侧壁,此壁上有前庭窗和和窝窗,前庭窗镫骨底封闭,窝窗为第二鼓膜封闭。

前庭内侧壁即内耳道底的后部,从前庭内侧面可见到前庭嵴,其后上方为椭圆囊隐窝,其前下方为球囊隐窝,骨半规管总骨脚开口处有前庭水管内口,前庭前壁通过螺旋管入口,通过耳蜗前庭阶此壁较窄,前庭的后壁上有骨半规管的五个开口,通过这些开口通骨半规管42简述第一躯体运动区的特点:上下颠倒:但头部是正的其代表去为中央前回下部头部投射影区为正置,与面舌咽喉的运动有关,中部为躯干上肢的代表区,上部以及中央旁小叶前部为下肢代表全区。

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