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小儿小量保留灌肠操作评分标准

3
·固定灌肠管
1
·松开止血钳
1
·将药液缓慢注入(观察患儿的一般状态及反应)
6
·灌毕,取适量卫生纸放于患儿肛门处,反折灌肠管,迅速拔管
3
·指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部,并适当抬高,保留数分钟
5
·整理用物、床单位
2
·宣教
2
·毁形
1
·洗手
1
·脱口罩
1
·记录
2
评价
10
操作方法
·程序正确,动作规范、操作熟练
4
பைடு நூலகம்环境
病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述)
2
用物
用物齐全,摆放科学、美观
2
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
2
操作步骤
70
·核对医嘱、处置卡
2
·查灌肠管、注射器,链接(保留灌肠管前段包装)
6
·抽吸药液
2
·携用物至患儿床旁、核对
4
·将枕头竖放,使其厚度略低于便盆高度,下端放一块治疗巾,再放便盆
6
·铺治疗巾于枕头和便盆边(宽边)
2
·用大毛巾包裹患儿双臂后,使其仰卧于枕头上,臀部放在便盆宽边上
6
·盖被保暖
2
·将弯盘放于近患儿身体处
2
·戴手套
2
·取下灌肠管前段包装
2
·用石蜡油棉球润滑灌肠管前段
2
·排气(在注射器尾端保留少量气体)
2
·用止血钳夹紧灌肠管前段
1
·轻轻分开患儿臀部
1
·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠(婴儿—4厘米、儿童5—厘米)
小儿小量保留灌肠操作评分标准
项目
内容
技术要求
分值
扣分
得分




10
服装
服饰
衣、帽、鞋整洁,符合职业要求
4
仪表
举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
4
语言
态度
语言流畅,态度和蔼,面带微笑
2
操作前准备
10
病人
评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况,指导家长灌肠前协助患儿排尿;
解释操作目的、方法和配合事项,取得家长和患儿的合作
3
操作效果
·查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意
3
操作态度
·态度严谨、和蔼,与患儿和家长沟通良好
2
操作时间
规定时间内完成操作
2
总分
100
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