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小儿小量保留灌肠操作评分标准
新生儿药物灌肠操作评分标准
项目 内容
技术要求
分值
扣分
得分
素 质 要 求
10
服装 服饰
衣、帽、鞋整洁,符合职业要求
4
仪表
举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健
4
语言Байду номын сангаас
态度
语言流畅,态度和蔼,面带微笑
2
操 作 刖 准 备
10
病人
评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况,指导家长灌肠前协助患儿排尿; 解释操作目的、方法和配合事项,取得家长和患儿的合作
3
•固定灌肠管
1
•松开止血钳
1
•将药液缓慢注入(观察患儿的一般状态及反应)
6
•灌毕,取适量卫生纸放于患儿肛门处,反折灌肠管,迅速拔管
3
•指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部,并适当抬高,保留数分钟
5
•整理用物、床单位
2
•宣教
2
•毁形
1
•洗手
1
•脱口罩
1
•记录
2
评价
操作方法•程序正确,动作规范、操作熟练
3
10
操作效果
•查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意
3
操作态度
•态度严谨、和蔼,与患儿和家长沟通良好
2
操作时间
规定时间内完成操作
2
总分
100
6
•铺治疗巾于枕头和便盆边(宽边)
2
•用大毛巾包裹患儿双臂后,使其仰卧于枕头上,臀部放在便盆宽边上
6
•盖被保暖
2
•将弯盘放于近患儿身体处
2
•戴手套
2
•取下灌肠管前段包装
2
•用石蜡油棉球润滑灌肠管前段
2
•排气(在注射器尾端保留少量气体)
2
•用止血钳夹紧灌肠管前段
1
•轻轻分开患儿臀部
1
•将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠(新生儿2-3cm、婴儿一4cm、儿童5—)
4
环境
病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述)
2
用物
用物齐全,摆放科学、美观
2
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
2
操作步骤
70
•核对医嘱、处置卡
2
•查灌肠管、注射器,链接(保留灌肠管前段包装)
6
•抽吸药液(39-41C)
2
•携用物至患儿床旁、核对
4
•将枕头竖放,使其厚度略低于便盆高度,下端放一块治疗巾,再放便盆