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生活常识分享上肢静脉血栓的治疗方法
导语:上肢静脉血栓是现代人比较常见的一种疾病,这和平时不锻炼身体有着密切的联系,上肢静脉血栓治疗的不及时,很容易导致上肢失去知觉。
那么该
上肢静脉血栓是现代人比较常见的一种疾病,这和平时不锻炼身体有着密切的联系,上肢静脉血栓治疗的不及时,很容易导致上肢失去知觉。
那么该怎么应对上肢静脉血栓呢,接下来就和小编一起来看看吧。
一、抗凝和纤溶
腋-锁骨下静脉血栓形成确诊后,则应采用抗凝和纤溶治疗。
虽然全身给药效果良好,但大多数学者主张,将溶栓导管置于血栓内注入溶栓药物,以取得更好的效果。
可经臂静脉或股静脉插入导管,做诊断性静脉造影,然后输入溶栓药物。
临床广泛应用的溶栓药物首推尿激酶,首次剂量为3000U/h,然后再以3000U/(kg·h)做持续灌注,同时给肝素500U/h,直至血栓消融为止。
一般需要12~24h,但有些患者的血栓在数小时内即溶解。
血栓消散后即停用尿激酶,将肝素增加为1000U/h,使用3~5天后改用华法林5~10mg/d;如做各种静脉修复术,术中肝素剂量为100U/kg,并同时使用低分子右旋糖酐50ml,以后以每小时15~20ml持续灌注48h。
术后给双嘧达莫(75mg/d)和华法林(5~10mg/d),使凝血酶原时间维持在15~20s或国际正常比值1.7~
2.0,出院后维持2~3个月。
二、第1肋切除和静脉松解术
手术途径包括经锁骨下、经腋和经锁骨上3种,常用的是经锁骨下途径。
操作方法:患者平卧,肩部垫高。
于锁骨下做一长约3cm的切口,显露胸大肌并切断胸小肌腱。
切开肋锁韧带和锁骨下肌以游离锁。