疼痛学分类模拟题7A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是A.去枕平卧或采用头低位B.输液治疗C.使用镇静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填答案：D[解答] 蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。
表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。
发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。
现在未有头部降温有效的报道。
2. 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失答案：A3. 关于肿瘤说法错误的是A.机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B.细胞异常增殖不符合生理需要C.肿瘤不可预防D.细胞增殖不受正常调控机制的控制E.肿瘤细胞是由机体细胞而来答案：C[解答] 肿瘤不但可以治疗，也可以预防。
4. 恶性肿瘤通常包括癌和A.神经瘤B.纤维瘤C.肉瘤D.骨瘤E.结缔组织瘤答案：C5. 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查答案：E6. 下列属于良性肿瘤的是A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤答案：C7. 关于肿瘤的说法错误的是A.全身任何部位都可以发生肿瘤B.肿瘤的早期症状多不明显C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现答案：A[解答] 全身任何部位，除头发和指甲以外，都可以发生肿瘤。
8. 肿瘤的病因不包括A.微生物感染B.营养因素C.精神因素D.免疫抑制E.遗传因素答案：C[解答] 肿瘤的病因主要包括：吸烟，放射线和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。
9. 神经损伤的手术方法不包括A.神经移植术B.神经松解术C.神经移位术D.神经植入术E.神经探查术答案：E[解答] 神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。
10. 臂丛神经外侧束的组成是A.上、中干前股B.下干后股C.下干前股D.上、中干后股E.三干后股答案：A11. 肩袖的组成不包括A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌答案：D12. 属于肩周炎诊断依据的是A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩答案：D13. 桡侧腕屈肌的支配神经是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经答案：C14. 未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.12周答案：B15. 下列关于神经损伤说法错误的是A.股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B.正中神经损伤出现Froment征C.坐骨神经损伤出现足下垂D.桡神经损伤出现腕下垂E.腓总神经损伤出现足下垂答案：B[解答] 尺神经损伤出现Froment征。
16. 正中神经的组成是A.臂丛内侧束B.臂丛内外侧束C.臂丛外侧束D.臂丛后侧束E.臂丛外后侧束答案：B17. 关于梨状肌综合征说法错误的是A.以坐骨神经痛为主要表现B.就诊时肌力下降多比较严重C.小腿以下皮肤感觉异常D.检查时患者有疼痛性跛行E.“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛答案：B[解答] 患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。
18. 下列不是肘尺管综合征症状或体征的是A.手尺侧、第四、五指麻木刺痛B.环小指屈曲无力C.爪形手D.拇背伸无力E.夹纸试验、Froment试验阳性答案：D[解答] 拇背伸无力属桡神经损伤的症状。
19. 下列关于桡神经损伤说法正确的是A.拇对掌功能障碍B.拇背伸功能障碍C.环指、小指屈曲功能障碍D.小指桡侧皮肤感觉功能障碍E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍答案：B20. 腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.桡动脉E.正中神经答案：E21. 自主神经功能障碍的立即表现不包括A.血管扩张B.皮肤潮红C.干燥无汗D.皮温增高E.皮纹变浅触之光滑答案：E[解答] 皮纹变浅触之光滑属晚期表现。
22. 椎动脉型颈椎病的症状不包括A.眩晕B.猝倒C.步态不稳D.视力障碍E.感觉障碍答案：C[解答] 步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。
23. 脊髓型颈椎病的症状包括A.双足踩棉花感B.头痛C.脊神经牵拉痛D.视力障碍E.颈部酸胀感为主答案：A24. 不适用于牵引治疗的颈椎病是A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.以上都不是答案：C25. 颈椎病手术的禁忌证不包括A.年龄大B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C.颈椎病晚期四肢关节僵硬D.肌肉明显萎缩者E.皮肤感染急性期答案：A[解答] 颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。
26. 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力，病理反射(+)E.肢体发凉，无或少汗答案：D27. 腰椎间盘突出症的典型症状是A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限答案：C28. 下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S2答案：D29. 椎间盘发生退变最明显的部位是A.后侧B.前侧C.后外侧D.外侧E.上下椎板答案：C30. 化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.白葡萄球菌答案：A31. 儿童化脓性骨髓炎的好发部位是A.长骨干骺端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.骨膜下E.扁骨答案：A32. 儿童化脓性骨髓炎最多见于A.肱骨和髂骨B.脊柱骨C.肋骨D.胫骨上段和股骨下段E.颅骨答案：D33. 关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是A.局部剧痛B.肢体半屈曲，周围肌痉挛C.局部皮温升高D.局部明显肿胀E.拒作主动与被动运动答案：D34. 关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净D.手术伤口可单纯闭式引流E.手术有钻孔引流和开窗减压两种答案：C[解答] 无论有无骨内脓肿，不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。
35. 化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应A.继续应用原抗生素，但应加大药量B.更换抗生素C.分层穿刺找致病菌D.继续应用原抗生素，观察疗效E.手术引流答案：E36. 硬化性骨髓炎好发部位是A.肱骨B.胫骨C.股骨D.尺桡骨E.跟骨答案：B37. 创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后A.2个月内未复发实施B.4个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.8个月内未复发实施E.10个月内未复发实施答案：C38. 化脓性关节炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎双球菌E.脑膜炎球菌答案：B39. 化脓性关节炎最常受侵犯的关节是A.髋关节和膝关节B.肘关节和肩关节C.踝关节和腕关节D.指间关节E.脊柱小关节答案：A40. 关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是A.急性期立即敞开创口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定开洞换药D.一次性彻底清创E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨答案：D[解答] 应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。
41. 慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是A.有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成C.窦道形成、排出臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短E.有死骨排出答案：D[解答] 长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。
42. 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查A.X线片B.体温及脉搏C.血培养D.白细胞计数及分类E.关节穿刺答案：E43. 化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜答案：E44. 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经答案：B[解答] 小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配，夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致，骨间肌由尺神经支配。
45. 年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。
最可能的诊断是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折合并桡神经损伤C.肱骨干骨折合并肩关节脱位D.锁骨骨折合并肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤答案：B[解答] 垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。
46. 男性，52岁。
不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。
适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是A.腕部肿瘤B.神经根型颈椎病C.腕管综合征D.前臂动脉硬化E.胸廓出口综合征答案：C47. 男性，55岁。
不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。
最有可能的诊断是A.腕管综合征B.桡管综合征C.胸廓出口综合征D.前臂动脉硬化E.肘尺管综合征答案：E48. 患者，女，34岁。
左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.骨肿瘤C.软组织良性肿瘤D.腱鞘囊肿E.血管瘤答案：D49. 男性，43岁，木工。
7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。
可能的诊断是A.肱骨外上髁炎B.肘管综合征C.桡神经损伤D.局部肿瘤E.肱桡关节半脱位答案：A50. 男性，59岁。
骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是A.创伤性肩周炎B.大结节隐性骨折C.肩锁关节半脱位D.软组织损伤恢复期E.肩袖撕裂答案：E[解答] 50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X线片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。