口腔执业医师【综合练习】模拟试卷14
(总分：60分，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：21，score:42分)
1.病毒性心肌炎的确诊有赖于
【score:2分】
【A】血肠道病毒核酸阳性
【B】血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
【C】心肌组织内病毒的检出【此项为本题正确答案】
【D】血C-反应蛋白水平增高
【E】血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上
本题思路：血清肌钙蛋白(T或Ⅰ)、心肌肌酸激酶的同工酶(CK-MB)增高，血沉加快，C-反应蛋白增加等有助于诊断。

发病后3周内，相隔两周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640，特异型CVBIgM1：320以上(按不同实验室标准)，外周血白细胞肠道病毒核酸阳性等，均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。

反复进行心内膜心肌活检有助于本病的诊断、病情和预后判断。

但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病
毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

2.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验检查项目是
【score:2分】
【A】凝血酶原时间
【B】AT-Ⅲ含量及活性
【C】血浆因子Ⅷ：C活性【此项为本题正确答案】
【D】纤溶酶原
【E】纤维蛋白原
本题思路：DIC实验检查指标：同时有下列三项以上异常：①血小板＜100×10 9／L或进行性下降，肝病、白血病患者血小板＜50×10 9／L。

②血浆纤维蛋白原含量＜1．5g／L或进行性下降，或＞4g ／L，白血病及其他恶性肿瘤＜1．8g／L，肝病＜1．0g／L。

③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L，肝病FDP＞60mg／L，或D-二聚体水平升高或阳性。

④PT缩短或延长3秒以上，肝病延长5秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。

疑难或特殊病例有下
列一项以上异常：①纤溶酶原含量及活性降低。

②AT含量、活性及vwF水平降低(不适用于肝病)。

③血浆因子Ⅷ：C活性＜50％(与严重肝病所致的出血鉴别时有价值，因为大量消耗)。

④血浆凝血酶一抗凝血酶复合物(TAT)或凝血酶原碎片1+2(F1+2)水平升高。

⑤血浆纤溶酶一纤溶酶抑制物复合物(PIC)浓度升高。

⑥血(尿)纤维蛋白肽A(FPA)水平增高。

3.咯血最常见于
【score:2分】
【A】支气管扩张症【此项为本题正确答案】【B】血小板减少性紫癜
【C】支原体肺炎
【D】肺癌
【E】风湿热
本题思路：
4.色素沉着息肉综合征属于以下哪类疾病
【score:2分】
【A】自身免疫性疾病
【B】先天性疾病
【C】内分泌系统疾病
【D】常染色体隐性遗传性疾病
【E】常染色体显性遗传性疾病【此项为本题正确答案】
本题思路：
5.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是
【score:2分】
【A】明显增加【此项为本题正确答案】
【B】减少
【C】正常
【D】缺如
【E】轻度增加
本题思路：
6.患者，男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。

胸闷、气短加重1周。

血气检查：pH7．29。

PaCO 2 78mmHg，PaO 2 58mmHg，HCO 3－32mmol／L，BE5mmol／L。

据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
【score:2分】
【A】代谢性酸中毒
【B】失代偿性呼吸性碱中毒。