中级主管药师专业知识模拟题62一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 常与麦角胺配伍治疗偏头痛的药物是A.二甲弗林B.洛贝林C.咖啡因D.贝美格E.尼可刹米答案：C[解答] 咖啡因主要用于治疗中枢抑制状态，也可与麦角胺配伍治疗偏头痛。
2. 阿片受体拮抗药为A.苯佐那酯B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮答案：E[解答] 纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μ＞κ＞δ受体。
3. 对阿片受体具有部分激动作用的药物是A.苯佐那酯B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮答案：C[解答] 喷他佐辛为阿片受体部分激动药，可激动κ受体和拮抗μ受体。
4. 虽不良反应多，但因其作用强故常用于不易控制的发热的药物是A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吲哚美辛E.舒林酸答案：D[解答] 吲哚美辛是最强的PG合成酶抑制药之一。
对COX-1和COX-2均有强大的抑制作用，也能抑制磷脂酶A2和磷脂酶C，减少粒细胞游走和淋巴细胞的增殖，其抗炎作用比阿司匹林强10～40倍。
故有显著抗炎及解热作用，对炎性疼痛有明显镇痛效果。
但不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。
5. 强心苷中毒最常见的早期症状是A.心电图出现QT间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾答案：C[解答] 胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。
6. 静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则其表观分布容积应约为A.31LB.16LC.8LD.4LE.2L答案：A[解答] Vd=D/C=500000μg/16μg/ml=31L。
7. 在重复恒量，按每个半衰期给药时，为缩短达到血浆坪值的时间，应A.增加每次给药量B.首次加倍C.连续恒速静脉滴注D.缩短给药间隔E.首次半量答案：B[解答] 负荷剂量=维持量/1-e-kt=维持量/1-e-0.693=维持量/0.5=2倍维持量，因此在重复恒量，按每个半衰期给药时，为缩短达到血浆坪值的时间，应首次加倍。
8. 治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.琥珀胆碱D.新斯的明E.阿托品[解答] 新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，为重症肌无力首选药。
9. 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.丙胺太林E.后马托品答案：C[解答] 东莨菪碱对中枢神经的抑制作用较强，小剂量主要表现为镇静；较大剂量时，则致催眠作用。
个别人可出现不安、激动等类似阿托品的兴奋症状。
10. 可翻转肾上腺素升压作用的药物是A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.β受体阻断剂D.α受体阻断剂E.H1受体阻断剂答案：D[解答] 肾上腺素的典型血压曲线是“双相”的，即先升高后下降(以升高为主)，其上升是由于激动血管平滑肌上的α受体及心脏上的β1受体所致；下降是由于激动血管平滑肌上的β2受体所致，用α受体阻断剂后再给肾上腺素，则取消了其α效应，只剩下β效应，即由以升压为主变为以降压为主，此为“肾上腺素作用的翻转”。
11. 癫痫小发作首选药物是B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.地西泮答案：B[解答] 因为乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用小，所以至今仍是治疗小发作的首选药，对其他类型癫痫无效。
12. 典型抗躁狂药是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.卡马西平D.碳酸锂E.以上都不是答案：D[解答] 碳酸锂是典型抗躁狂症药。
此外，氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等也对躁狂症有效。
13. 可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是A.吗啡B.美沙酮C.可待因D.阿片酊E.哌替啶答案：D[解答] 阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状，阿片酊含吗啡约1%，乙醇3%，每天三次，口服0.3～1ml/次。
吗啡虽止泻效果好，但易成瘾，故不能选用。
14. 奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是A.增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B.抑制房室传导，减慢心室率C.提高奎尼丁的血药浓度D.避免奎尼丁过度延长动作电位时程E.增强奎尼丁延长动作电位时程的作用答案：B[解答] 奎尼丁有抗胆碱作用，可增加窦性频率，加快房室传导，治疗心房扑动时能加快心室率，合用强心苷可以减慢房室传导，降低心室率。
15. 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔答案：A[解答] 钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。
维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。
16. 作用于髓袢升支粗段全段的利尿药物是A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.螺内酯E.布美他尼答案：E[解答] 本题主要考查利尿药的分类、代表药和作用部位，布美他尼属于高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段全段。
17. 糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少答案：D[解答] 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。
此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。
18. 甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应A.停服硫脲类药物B.给予普萘洛尔C.立即停药，静脉注射50%葡萄糖D.加服大剂量碘剂E.加服小剂量碘剂答案：D[解答] 加服大剂量碘剂使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小。
19. 磺胺甲基异嗯唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用的依据是A.TMP促进SMZ的吸收B.TMP使SMZ广泛分布C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合D.TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致E.TMP提高SMZ的血药浓度答案：D[解答] TMP与SMZ合用组成复方磺胺甲唑。
TMP与SMZ血浆半衰期均约10小时，合用时血药浓度高峰一致。
此外，两者可双重阻断细菌的叶酸代谢，可明显增强磺胺药抑菌作用，甚至可出现杀菌作用。
20. 对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.白细胞介素2D.他克莫司E.抗淋巴细胞球蛋白答案：B[解答] 与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。
21. 不是抗结核病药应用原则的是A.早期用药B.联合用药C.隔日疗法D.规律用药E.全程用药答案：C[解答] 抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。
22. 治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是A.更昔洛韦B.阿昔洛韦C.碘苷D.齐多夫定E.阿糖胞苷答案：B[解答] 阿昔洛韦对HSV具有较强抑制作用，其抗HSV活性较阿糖胞苷强160倍，比碘苷强10倍，是治疗HSV的首选药。
23. 哌唑嗪的降压作用主要是A.激动中枢α2受体B.阻断α1受体C.减少AngⅡ的作用D.妨碍递质贮存而使递质耗竭E.激动中枢咪唑啉受体答案：B[解答] 哌唑嗪的降压作用主要是阻断α1受体，而不影响α2受体。
α1受体阻断可降低动脉血管阻力，增加静脉容量。
24. 抗高血压治疗时，硝普钠最适用于A.中度高血压伴肾功能不全B.用于重度高血压C.用于中、重度高血压D.用于轻、中度高血压E.用于高血压危象答案：E[解答] 硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷。
口服无效，静脉滴注后2～5分钟见效，适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例。
25. 红细胞生成素的最佳适应证是A.慢性肾衰竭所致贫血B.化疗药物所致贫血C.严重缺铁性贫血D.严重再生障碍性贫血E.恶性贫血答案：A[解答] EPO对多种原因引起的贫血有效，其最佳适应证为慢性肾衰竭所致的贫血，对骨髓造血功能低下、肿瘤化疗、艾滋病药物治疗引起的贫血也有效。
26. 治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用A.枸橼酸铁胺B.硫酸亚铁C.亚叶酸钙D.叶酸E.维生素B12答案：B[解答] 铁剂对于失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血，疗效极佳。
对慢性失血(如月经过多、痔疮出血和子宫肌瘤等)、营养不良、妊娠、儿童生长发育所引起的贫血，用药后一般症状及食欲迅速改善，网织红细胞数于治疗后10～14天达高峰，血红蛋白每日可增加0.1%～0.3%，4～8周接近正常。
27. 若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉唑和阿莫西林D.阿莫西林和四环素E.甲硝唑和氢氧化铝答案：C[解答] 兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。
有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌作用。
阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。
28. 心血管系统不良反应较少的平喘药是A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.肾上腺素答案：C[解答] 沙丁胺醇是选择性激动β2受体，对β2受体有强大的兴奋性，对α受体无作用，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。
29. 属于溶解性祛痰药的是A.氯化铵B.氨茶碱C.乙酰半胱氨酸D.氢溴酸右美沙芬E.克仑特罗答案：C[解答] 乙酰半胱氨酸通过药物结构中的巯基与黏蛋白的二硫键互换作用，使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液黏稠度。
30. 患者，男性，22岁。
半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。
如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物A.大剂量维生素B6对抗B.葡萄糖酸钙C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.利福平答案：A[解答] 异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
31. 患儿，8岁，急性白血病。
采用HDMTX-CF化疗方案，使用大剂量后停药期间，可应用下列哪种药物作为救援药A.5-氟尿嘧啶B.亚叶酸钙C.阿糖胞苷D.丝裂霉素E.羟基脲答案：B[解答] 甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使5,10-甲酰四氢叶酸产生不足，DNA合成障碍。
当给予大剂量甲氨蝶呤时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用亚叶酸钙作为救援药。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。