3．化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法。
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二、肥胖流行情况
国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54% 肥胖率22%(97年)
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成人超重率
W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 25kg/m2
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成人肥胖率
W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 30kg/m2
摄入能量>消耗能量 1．遗传性肥胖 2．继发性肥胖 3．单纯性肥胖
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(一)肥胖发生的外因
⒈社会因素
肥胖以每年7％～8％的速度递增；
动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加；
由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；
由于电视机、电脑的普及人们坐着的时间明显比活动时间
增多等。
这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。
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c.膳食成分对ob基因表达的调节 铬和多不饱和脂肪酸对大鼠血中瘦素的影响
d.其它因素
了解影响ob基因表达的意义在于：
在预防肥胖时
在治疗肥胖时 可编辑ppt
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⑶目前研究的热点和发展趋势
a.研究肥胖病人体内产生瘦素抵抗的原因，并研究改善抵 抗的措施。
b.鉴于瘦素的受体是糖尿病基因(db基因)，同时瘦素与胰 岛素之间有非常密切的相互调节机制，因此国外正研究瘦素与 糖尿病的关系。
遗传因素占30%，环境因素占60%以上
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(二)肥胖发生的内因 遗传因素表现在两个方面 环境因素与基因相互作用的五种模式：
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该领域研究是目前国际上刚刚起步的研究热点。 环境因素与遗传因素相互作用的实质是， 在肥胖研究中，近几年有了很大突破
表 与肥胖有关的基因
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ob基因发现的另外一个重可编要辑p意pt 义
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2．解偶联蛋白基因(Uncoupling protein gene、UCP gene)
因此这五种解偶联蛋白在机体内的综合作用，可能就 决定了一个人的整体代谢率，决定了热量消耗，从而也就 决定了一个人的肥胖倾向。
UCP2、UCP3表达活性降低பைடு நூலகம்能是肥胖发生的部分原因。
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肥胖总的发生情况
1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方 高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经 济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率 分别为51.1%、8.7%。
2.发展趋势
3.我国肥胖的特点是
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三、肥胖发生的原因(发病机理)
(二)诊断方法与诊断标准
人体测量法、物理测量法和化学测量法。
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1．人体测量法 ⑴身高标准体重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index）
BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2
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2．物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描
引起了世界轰动
著名学者在Nature杂志上撰文
甚至有学者认为
美国的两个最大制药公司罗氏公司和剑桥公司
尽管如此，人们对ob基可因编辑的ppt研究方兴未艾
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⑵肥胖基因表达的影响因素 a.摄食对肥胖基因表达的影响 b.膳食构成对ob基因表达的调节
高
高
高
高高
基
能
能
碳
脂蛋
础
量
量
水
肪白
膳
2
1
化
食
合
物
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先天性肥胖小鼠
ob基因第105位点的密码子发生突破，由CGA→TGA(翻译终止信号)
已有许多实验证实
瘦素具有减肥作用
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人的ob基因位于第7号染色体，长约20kb，由3个外显子， 2个内含子组成，其转录区(或编码区)亦为4.5kb，编码产物 为166或167个氨基酸。ob基因具有高度保守性，小鼠、大鼠 和人的同源性高达83%。但在人类并没有找到象小鼠一样的 第105位密码子突变，也就是说，目前还不能用ob基因突变 解释人类肥胖的原因。但研究发现，肥胖者体内瘦素水平明 显地比体重正常者高，即瘦素与BMI(体重、尤其是体脂)成 高度正相关。
⒉饮食因素
在胚胎期
另外出生后人工过量喂养
⒊行为心理因素
行为心理→肥胖→行为可心编理辑p→pt 肥胖
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近些年的研究表明，既使单纯性肥胖，也同 样存在家族性
被领养的儿童
单卵双胞胎之间的BMI
对单卵双胞胎进行长期过度摄食研究，这些 例子都说明遗传因子在起作用
另外一些研究(比如移民流行病学)发现
这说明环境因素对遗传因素有重要的影响
⒊对内分泌系统与免疫系统的影响
肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值；甲 状腺素T3 升高，T4大都正常；性激素，肥胖男孩血清睾酮降低， 血清雌二醇增加，而肥胖女孩雌激素代谢亢进，可发生高雌激 素血症。另外，肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、糖代谢障碍、患 糖尿症危险性增加。
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1．肥胖基因与瘦素
早在1953 1958年 1959年
以上两上实验证明
瘦素被发现的过程说明了什么？
a.一项重大发现或突破
b.正确的科学思维非常重要
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⑴ob基因的结构与功能
小鼠ob基因
第6号染色体
长度为4.5kb
蛋白质含有167个氨基酸，命名为瘦素
分子量为16.0KD
瘦素具有抑制食欲，减少摄食量，促进能量消耗、抑制脂肪合成 的作用
c.研究瘦素促进能量和三大营养素代谢的途径和瘦素抑制 食欲的信号传导途径。
d.目前已发现瘦素不仅在脂肪组织表达，而且还在许多其 它组织中表达，并且许多组织有它的受体，如胃、乳腺、子宫 内膜、胎盘等，但它们的生理意义和功能目前还不清楚。
e.研究ob基因及瘦素受体基因的多态性，以便进一步探讨 瘦素及其受体与人类肥胖的关系。
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我们的研究发现，铬和铁能明显增强UCP2或UCP3 的表达。
铬对UCP2基因表达影响
铁对UCP3基因表达影响
低正
5
10 15
20
铁 可常 编辑倍ppt 倍 倍 倍
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铁
四、肥胖对人体健康的危害
㈠肥胖对儿童健康的危害
⒈对心血管系统的影响
⒉对呼吸系统的影响
肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童
肥胖的研究进展
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1
序言
诊断标准
肥胖的流行情况
肥胖发生原因
肥胖的预防和治疗
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一、肥胖的定义与诊断标准
(一)定义
肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细 胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增 大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现 为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。