G细胞—胃泌素、ACTH样物 质
D细胞—h 生长抑素
29
（二）胃液的性质、成分和作用
内分泌腺： G细胞— 促胃液素
贲门腺
外分泌腺 幽门腺
泌酸腺
粘液细胞：粘液 壁细胞：HCl、内因子 主细胞：胃蛋白酶原
胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)
h
30
1、胃酸（HCl）
盐酸排出量（mmol/L/H） 基础排酸量：空腹时（0-5）
作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。
h
26
三.吞咽
吞咽分期
1.口腔-咽：随意运动 2.咽-食管上段：反射 3.食管上段-胃：食管蠕动
h
ห้องสมุดไป่ตู้
27
第三节 胃内消化
胃的h 分区
28
一、胃液及其分泌
（一）胃的分泌细胞
1、外分泌细胞
贲门腺（粘液细胞）
泌酸腺（壁细胞、主细胞、粘液颈细
胞）
幽门腺
2、内分泌细胞
促进腺体分泌消化液
抑制胃肠运动和胃液的分泌 促进胰液、胆汁和小肠液分 泌 促进胃肠运动 促进腺体分泌消化液 胆囊收缩 促进胰岛素分泌 抑制胃排空和胃液的分泌
促进消化间期胃肠运动 21
（二）APUD 细胞的概念
脑－肠肽（brain-gut peptide） 在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质
APUD细胞：来自胚胎外胚层神经内分泌程序细胞 amine precursor uptake decarboxylation
具有摄取胺前体物质
脱羧
胺、
肽
胃、肠、胰内分泌h 细胞具有APUD特点22
（四）胃肠激素的作用
1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 营养作用：促消化管组织代谢及生长 3. 调节其他激素的释放
h
23
第二节 口腔内消化
一.唾液及其作用
（一）唾液的成分和作用
成分：近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、唾液 淀粉酶、溶菌酶
HCl和自身激活
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
蛋白质
眎、胨、肽
pH2 活性最强 - pH 5 失活
h
34
胃（4）-4,5(s)
3、粘液—碳酸氢盐屏障
胃蛋白酶
HCl H+ pH2
粘液
HCO-3
pH7
保护胃粘膜免受盐酸h 和胃蛋白酶的损伤 35
胃溃疡
h
36
Marshall and Warren
6
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）不稳定，-40~-80mV 形成： K+ 外流、钠钾泵的生电作用
2．基本电节律（BER，慢波） 1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生 的节律性自动去极化
h
7
2）机制：肌源性活动， 钠钾泵活动周期 3）起源：纵行肌与环行肌之间的Cajal
4）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉 收缩的频率
吸收 已消化物质进入血管或淋巴管的过程
h
4
第一节 概述
一. 消化道平滑肌的特性 二.消化腺的分泌功能 三.胃肠的神经支配 四.消化道的内分泌功能
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5
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性 1．自动节律性 2．伸展性大 3．兴奋性较低 4．具紧张性收缩 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉 等刺激敏感
h
最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）
h
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（1）胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮
h
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（2）胃酸的作用
➢ 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境 ➢ 杀灭进入胃内的细菌 ➢ 促促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠液分泌 ➢ 促Fe2+和Ca2+的吸收 ➢使蛋白质变性易于消化
h
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2.胃蛋白酶原
第 六章
消化系统
h
1
消化道: 口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官: 唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
(F)
h
2
碳水化合物 蛋白质 脂肪
消化 吸收
机械性消化 化学性消化
废物排出
水、维生素和无机盐: 直接吸收
h
3
六大营养物质
糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素
消化
机械性消化 消化道平滑肌的机械收缩 化学性消化 消化腺分泌消化酶
血管
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（一）内在神经系统 1．分类 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 包括传入神经元、传出神经元、 中间神经元，能完成局部反射， 称肠神经系统。 2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌
h
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h
16
（二）外来神经： 1.交感神经递质NE---抑制胃肠运动和腺体分泌
h
17
2.副交感神经（F） 1）分泌ACh—促胃肠运动和腺体分泌 2）分布：横结肠以上是称迷走N， 以下称盆N
h
12
（二）消化液成分 1．水：占90%以上 2．无机盐：H+、Na+ 、HCO3 -等 3．有机物：各种消化酶、粘蛋白
（三）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、 胆汁、大肠液
h
13
三、消化道的神经支配
中枢神经系统
交感与副交感神经
消化道壁的 化学感受器 机械感受器
肌间神经丛 粘膜下神经丛
h
平滑肌细胞 外分泌细胞 内分泌细胞
h
8
3．动作电位：
Rp —BER — 阈电位— Ap---肌肉收缩
1）特点：缓慢，持续时间长
10~20ms
2）形成 :
Na+ ）
去极相: Ca2+ 内流 （少
复极相: K+ 外流
h
9
慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩 收缩波
膜电位
h
10
h
11
二.消化腺的分泌功能
（一）消化液的作用
（1） 分解食物的各种成分 （2）为消化酶提供合适的pH （3）稀释食物 （4）保护消化道粘膜
作用： 1.湿润与溶解食物，引起味觉 2.清洁和保护口腔 3.抗菌作用 - 溶菌酶杀菌 4.消化作用 - 分解淀粉为麦芽糖 5.排泄（碘化钾、铅、汞）
调节：完全是神经反射性-条件反射和非条件反射。
h
24
h
25
二.咀嚼
定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活 动，使下颌向上颌方向反复运动的反射 性动作。
h
20
（一）胃肠内分泌细胞的分布、激素作用
激素
分泌 刺激物
胃泌素
促胰液素
缩胆囊素 （CCK）
抑胃肽
促胃动素
G cells
迷走
N(ACh) 蛋白质
S cells
盐酸 脂肪 蛋白质
I cells
盐酸 脂肪 蛋白质
K cells
葡萄糖 脂肪酸 氨基酸
Mo 迷走N(AChh)
cells
盐酸
功能
促进胃肠运动
3.极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放 肽类物质
传入神经元50%
交感神经
传出神经元50%
h
18
交感神经
传入神经元50% 传出神经元50%
传入神经元80%
迷走神经
传出神经元20%
胃-结肠反射、迷走-迷走反射
h
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四、消化器官功能的激素调节－胃肠激素
胃肠激素 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞分 泌的激素及由胃肠壁的神经末梢释放的神经激 素，统称为胃肠激素（gut hormones）。