语言沟通（续）
• 澄清（clarification):要求病人进一步提供信息
与解释，对前后不一致或内容不能理解时要加 以澄清。 • 当面对质（confrontation):鼓励病人面对自己的 问题，协助其了解自己内在的冲突、矛盾、歪 曲、逃避之行为与态度。宜用渐进的方式由浅 入深逐渐深入。 • 沉默（silence):是非语言沟通的重要技巧，用 它来诱导病人叙述更多的内容。但过长的沉没 会使面谈变得沉闷。 • 反馈（reflection):针对病人所述适当将自己的 想法告诉他，以促成医患互动。
2，言语沟通
• 开放式问题：(间接式）让病人自发描述相关的
事物，每次只问一个问题。 • 直接提问（关闭式问题）：让病人回答是或否， 主要在于澄清及确认有关事实。 • 诱导(facilitation)：对于病人敏感或表达有困难 的话题，需使用技巧来帮助病人使其能轻松地 谈下去。如配合非语言技巧（点头、注视等） 或要求病人举一个例子说得更详细些。或重复 病人讲过的话，让他继续讲下去（重述 restatement）。
心理治疗的基本技术
• 解释（interpretation):帮助病人解除顾虑，树立信心，加强配合，
为继续治疗创造条件。要根据科学的原理，运用通俗易懂的语言 把疾病的性质和规律讲清楚。 • 鼓励与安慰（support):给予病人同情与支持，使他们感到有了依 靠，帮助病人振作精神树立信心提高与疾病作斗争和应付危机的 能力。 • 保证（assurance):以充分的事实为依据，用充满信心的态度和坚定 的语调，向病人作出保证，甚至承担责任，以消除病人的紧张与 焦虑。 • 暗示（suggestion):通过语言或非语言方式使病人不经过逻辑判断， 直觉地接受治疗者灌输给他的观念来消除症状的方法。
四，询问方法
• 从现有症状开始，了解来诊原因 • 了解症状特点，何时开始？从那里开始？
对病人有什么影响？ • 了解病人特点，年龄、种属、婚否、职 业、宗教信仰等 • 社会关系和个人生长发育史 • 家庭生活史、父母、夫妻及儿女等情况
询的内容（续）
• 症状的特点是什么？包括性质、强度、
持续时间、部位、有无放射或转移等 • 症状出现时的环境、有谁相伴、对病人 的影响、主观的解释和感受、与以往生 活经验是否有关。 • 其他人有否类似症状，家属对你的病有 什么看法。
心理治疗的基本技术
一，医患关系的重要性
• 医患关系是一种重要的工作联盟，直接 • • • •
影响着治疗工作的成败 有利于双方的信息交流 有助于建立对治疗者的信任感 争取患者的合作，有利于医嘱的依从性 准确掌握患者的病情变化，及时调整相 关的措施
二。建立良好的医患关系
• 尊重患者,能耐心倾听诉述 • 注意自身外表，既庄重又亲切，能敏捷地觉察
患者细微变化 • 设身处理，将心比心与患者产生共感 （Empathy)：接纳、关怀、真诚、温馨、理解 及分享等。由浅入深地帮助患者看清自己的问 题和探索解决的方法 • 具有丰富的专业知识和广泛的社会阅历，充分 地自信和谦慎的态度，增进信任 • 适当自我介绍，以促进相互了解
三。会谈技巧
1,非言语沟通：表情、姿势、手势、眼神 空间面向Poxemies：所处环境、摆设、距 离及气氛 善用副语言(Paralinguisties)拟音、音调 合宜的触摸(Touch)握手、摸脉、拍肩， (要根据年龄、性别、习俗、部位而定）