体检常规项目及临床意义
肝脏纤维化检测的重要诊断指标。
甘油三脂(TC)
体内最具有代表性的脂肪。当血清中参数胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化、脑中风。
总胆固醇(TG)
大多来自酸酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),此项数值偏高,否则易患血管硬化。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
降低:冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
乳酸脱氢酶(LDH)
增高:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝脏疾病、急性肾炎。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
增高:急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。
血电解质
钾、钠、氯、钙、镁、磷
判断血液电解质紊乱。
糖化血红蛋白
了解糖尿病的进展情况
不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动和食物的影响,可以反映检查者抽血前1-2个月内的平均血糖水平。
眼科检查
视力及裂隙灯检查,色盲
耳鼻喉科检查
听力、嗅觉等
化
学
检
查
血常规(22项)
白细胞、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞百分比、嗜酸性细胞比率、嗜碱性细胞比率、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度、血小板计数共22项
用以了解机体有无炎症、贫血、血小板减少等情况,是最常用的检验项目之一,许多全身性疾病可以从该检查中发现早期迹象。例如,感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;血小板增高又会增加血栓发生的可能性。
白/球蛋白比例(A/G)
降低:肝脏损害、肾病综合征、慢性疟疾、黑热病、自身免疫性疾病。
总胆红素(T-BIL)
结合病人的临床表现、对黄疸进行诊断与鉴别诊断:1、溶血性黄疸:总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。2、梗阻性黄疸:总胆红素升高、直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍升高。
免疫球蛋白全套
LgG、lgA、lgM、C3、C4
可发现一些自身免疫性疾病或感染性疾病。
胃蛋白酶原检测
PGⅠ、PGⅡ、PGR
筛查:胃癌早期、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染;幽门螺旋杆菌治疗效果评价;消化性溃疡复发、治愈的判定指标;胃癌切除术后复发的判定指标;个人胃粘膜功能的动态检测。
肝纤维化指标
透明质酸、层粘连蛋白、血清IIV型胶原、脯肽酶、.胶原肽III
尿常规自动化分析(23项)
尿隐血、尿胆原、尿葡萄糖、尿胆红素、尿酮体、尿比重、PH值、尿蛋白、亚硝酸盐、尿白细胞、维生素C、白细胞镜检、红细胞镜检,以及尿有形成份的定量测定和自动化尿沉渣分析等共23项。
该项检查是筛查泌尿系统疾病简单并且标准的方法。例如,糖尿病、肾炎等疾病均可在该项检查中发现早期异常。
体检常规项目及临床意义
项目
内容
临床意义
一
般
检
查
内科检查
身高、体重、血压、脉搏、心肺听诊、腹部触诊
利用各种物理检查方式,逐项排除疾病的可能,检查较为细致,相当住院时的入院检查;
检查机体常规状况,结合其他检查项目综合判断人体身体状况;
判断视力、听力、嗅觉等情况。
外科检查
浅表淋巴结、甲状腺、皮肤、四肢、脊柱、肛门及直肠指检、前列腺、乳腺
大便常规+隐血
粪便的颜色、形状、细胞、潜血、胆红素、细菌培养等
该项检查是筛查胃肠道疾病、消化道出血、细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎、溶血性黄疽、阻塞性黄疽等
肝功能(15项)
总蛋白(TP)
增高:血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、多发性骨髓瘤、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤;
降低:血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病。
肾功能
尿酸(UA)
增高:急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、白血病。
肌酐(Cr)
增高:肾功能不全。
尿素(Urea)
增高:严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等;降低:严重肝病。
空腹血糖
葡萄糖测定
筛查糖尿病及糖尿病前期的主要指标。
血脂全套(6项)
血脂常规(4项)
白蛋白(ALB)
降低:丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。
球蛋白(GLB)
增高:慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等;
降低:免疫缺陷、使用免疫抑制剂。
直接胆红素(D-BIL)
间接胆红素(I-BIL)
谷丙转氨酶(ALT)
增高:肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、心肌梗死等。
谷草转氨酶(AST)
增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肺炎等。
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
增高:肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。
碱性磷酸霉(ALP)
乙肝三系(定量)
HBsAg测定
升高:乙肝感染(HBV)的标志物。
Anti-HBs测定
升高:见于被动或主动免疫后,该抗体有保护性作用。
HBeAg测定
是HBV复制活跃的血清学指标,升高:说明传染性强。
Anti-HBe测定
升高:提示病毒复制减少,传染性弱。
Anti-HBc测定
升高:HBV既往感染的指标。
肝炎全套
增高:动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低、糖尿病、肾病综合征;低:急慢性肝炎、肝硬化等。
载脂蛋白A1(Apo-A1)
降低:动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。
载脂蛋白B(Apo-B)
增高:动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。
心肌酶谱
肌酸激酶(CK)
增高:急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。
甲、乙、丙、丁、戊肝抗体
检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染指标。
甲状腺全套
T3、T4、FT3、FT4、TSH、TT3、TT4
全面反映甲状腺功能、诊断各型甲亢和甲减及自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢。
血黏度
血液流变学测定
对血液流变学测定,检测血液的粘稠度,预测中风、心肌梗塞、出血性疾病等。
增高:佝偻病、肝胆疾病、肿瘤。
AST/ALT
增高:肝炎、肝硬化、肝癌。
甘—脯肽酶(GPDA)
增高:肝癌、肝炎、肝硬化。
α-L-岩藻糖苷酶测定(AFU)
与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断率;轻度升高:可见于肝硬化、肝炎和消化道出血等。
总胆汁酸测定(TBA)
增高:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积等。