3.无菌观念不强。
改进措施
1.加强病房管理，减少探视人员，协助患者整理物品；
2.学习护理文件书写规范；
3.加强无菌观念。
效果评价
通过加强培训后，护理文件书写有所改进，无菌观念加强，病房杂物减少。
2016年 1 月 20 日
护士长签字
ห้องสมุดไป่ตู้曹薇
月份科室日常护理质量管理与持续改进记录
检查日期
检查人员
曹薇
检查内容
1.病区管理2.护理文书3.护士着装
护理质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
病房杂物多。
医疗文书书写不规范，字迹潦草。
护士着装不规范，指甲长，头发未系好，散乱。
原因分析
1.患者物品过多，未做好沟通；
2.护士不够重视文件书写；