2019-2020学年第一学期期末考试试卷（B）试卷说明：
1．本试卷为【闭卷】
2．本试卷共3页，6个大题，满分100分。
3．考生必须用蓝色或黑色笔迹答题；其他笔迹答题无效。
4．阅卷老师阅卷、登记成绩必须使用红色笔迹。
课程名称：《病原生物学与免疫学》
考试形式：闭卷考试时间：90分钟
适用年级：2019级适用专业：护理
一、单选题：(本大题共10个小题，每小题2分，共20分。
）
1．人类B细胞分化成熟的场所是（）
A
骨髓 B 胸腺 C 腔上囊 D脾
2．激活补体能力最强的是（）
A IgG
B IgD
C IgA
D IgM 3．破伤风特异性治疗可应用（）
A 外毒素
B 内毒素
C 抗毒素
D 细菌素
4．细菌的革兰染色性主要决定于（
）
A 核质
B 细胞壁
C 核膜
D 磷壁酸
5．杀灭包括芽胞的所有微生物的方法称作（）
A 消毒
B 免疫
C 杀菌
D 灭菌
6．用来测量细菌大小的单位是（）
A CM
B dM
C uM
D nM
7．已知毒物中毒性最强者是（）
A 肉毒毒素
B 神经毒素
C 破伤风痉挛毒素
D 外毒毒素
8．对外界抵抗力最强的细菌结构（）
A细胞膜 B 细胞壁 C 芽孢 D 细菌
9．酒精消毒最适宜的浓度（）
A 25%
B 35%
C 45%
D 75%
10．变异最易出现在（）
A 稳定期
B 不稳定期
C 迟缓期
D 对数期
二、填空题：（本大题共20空，每空1分，共20分）
1．甲硝唑常用于治疗___________。
2．免疫球蛋白包括___________、___________、___________和___________、___________。
3．亚急性心内膜炎由___________引起。
4．疾病传染过程包括 ___________、 ___________、___________三大主要内容。
5．HIV传播途径________、________和________。
6．细菌合成的代谢物有___________、___________、___________、____________、____________、____________。
7.细菌缺乏_____________可以存活。
三、判断题：（对的打“√”，错的打“×”，本大题共5小题，每题2分，共10分）
1．破伤风杆菌芽孢抵抗力强。
（）
2．最常引婴幼儿病毒性肺炎的是腺病毒。
（）
3. AIDS的病原是人类免疫缺陷病毒。
（）
4．外毒素主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生。
（）
5．发现烟草花叶病病原体的科学家是伊凡诺夫斯基。
（）
四、名词解释：（本大题共5个小题，每小题2分，共10分。
）
1．灭菌
2．外毒素
3．菌血症
4．肥达反应
5．超敏反应
五、简答题：（本大题共5个小题，每小题6分，共30分。
）
1.简述结核菌素试验结果判断及其意义。
2.简述病毒的防治原则？
3.医院感染的特点。
4.细菌的传播方式有。
5.比较人工被动免疫和主动免疫的特点。
六、案例分析题（10分）
临床资料患儿，男，6d。
因“不吃半天”于2009年12月18日收住入院。
患儿系G2P2，孕周不详，于家中平产娩出，自行用未消毒剪刀断脐，生后母乳喂养。
半天前起不吃，未觉发热，有无抽搐不详。
入院时体检:T36．5℃，BP80／42mmHg，氧饱和度94％，体质量2．6kg。
反应差，不哭，有阵发抽搐状，刺激时呈四肢痉挛状及苦笑面容，全身未见皮疹，前囟平软，口周稍发绀，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，光反射灵敏。
颈软，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸46次／min。
心率156次／min，心律齐，未闻及杂音。
腹软，肝脾未肿大，脐部红肿，见少许脓性分泌物。
四肢肌张力增高。
入院诊断：新生儿破伤风。
请问：破伤风典型的症状是什么？如何防治？
2019-2020学年第一学期期末考试试卷参考答案及评分标准（B）
试卷说明：
1．本试卷为【闭卷】
2．本试卷共4页，5个大题，满分100分。
3．考生必须用蓝色或黑色笔迹答题；其他笔迹答题无效。
4．阅卷老师阅卷、登记成绩必须使用红色笔迹。
课程名称：《病原微生物与免疫学》
考试形式：闭卷考试时间：90分钟
适用年级：2019级适用专业：护理
一、单选题：(本大题共15个小题，每小题2分，共30分。
）
1~5 ADCBD 6~10 CACDA
二、填空题：（本大题共20空，每空1分，共20分）
1. 阴道毛滴虫感染
2. IgA、IgE、IgM、IgG、IgD
3. 草绿色链球菌
4. 传染源、传播途径、易感人群
5. 性传播、母婴传播、血液传播
6. 热原质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素
7. 细胞壁
三、判断题
1对2错3错4对 5错
四、名词解释：（本大题共5个小题，每小题3分，共15分。
）
1．灭菌：杀灭包括芽孢在内（1分）的全部病原微生物和非病原微生物（2分）。
2、外毒素：某些细菌在代谢过程中产生（1分）并分泌到细菌外的毒性物质（2分）。
3、菌血症：菌血症指血液中出现微生物（2分）。
多是细菌由局部病灶入血（1分）。
4、肥达反应：用已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和甲、乙副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的患者
血清做定量凝集试验（2分），从而测定患者人体内抗体含量的多少和早期及恢复期抗体增长情况，以辅助诊断伤寒和副伤寒（1分）。
5、超敏反应：机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体（1分），
如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应（2分）。
四、简答题：（本大题共5个小题，每小题5分，共25分。
）
1、受试部位红晕硬结<5mm为阴性（1分）。
受试部位红晕及硬结直径为5mm～9mm为弱阳性（1分）。
受试部位红晕及硬结直径为10～19mm为阳性（1分）。
受试部位红晕及硬结直径≥20mm或局部出现水疱及坏死则为强阳性（1分）。
如果试验结果为阴性则表示无感染，阳性则提示感染过或者接种过卡介苗。
强阳性则表示有活动性结核（1分）。
2、人工主动免疫（2分）。
人工被动免疫（2分）。
阻断病毒复制周期和病毒编码（1分）。
3、医院内感染具有以下几个特点：①感染对象为一切在医院内活动的人群，但主要是住院患者；②
感染发生地点必须在医院内；③感染发生的时间界限指患者在住院期间和出院后不久发生的感染；④感染的病原体主要是条件致病菌，感染源以内源性感染为主，传染性较弱；⑤传播途径以接触为主，如侵入性治疗技术；⑥病原体较难确定，且常产生耐药性，故治疗较为困难。
（任意五个得5分）
4、经空气传播，经水传播，经土壤传播，经食物传播；经接触传播，经节肢动物传播，医源性传播，
垂直传播（任意五个得5分）。
5、人工主动免疫人工被动免疫
接种物质抗原（疫苗、类毒素）抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等）（1分）接种次数 1-3次 1次（1分）
潜伏期较长，约1-4周较短，立即生效（1分）
维持时间较长、数月至数年较短，2-3周（1分）
主要用途预防传染病、治疗肿瘤等疾病的治疗或紧急预防（1分）
五、案例分析（10分）
1、典型表现为在肌肉紧张性收缩的基础上呈阵发性强痉挛（3分），根据受累肌群的先后顺序依次
出现：咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭)、面肌(哭笑面容)、颈肌(颈项强直)、胸腹背肌(角弓反张)、四肢肌(握拳、屈肘、屈膝屈髋)、呼吸肌(呼吸衰竭)；发作时病人意识清楚（2分）。
2、消除毒素来源：清创和注射破伤风（1分）。
中和游离毒素（1分）。
控制和解除痉挛或对症治疗（1分）。
防止并发症（1分）。