□无 □有 大夜 白班
□无 护士长签名
主任签名
卵巢囊肿临床路径
适用对象：卵巢囊肿 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 天/实际住院天数： 天
住院号 姓名 性别 年龄
住院 日数
住院日 （第一日）
住院日 （第二日）
住院日 （第三日）
住院日 （第四日）
临 床 1. 病史询问及体格检查 1. 评估病情变化
评估 2. 评估基本生命体征
评估病情变化决定是 否可以出院
住院日Байду номын сангаас（第九日）
辅助 检查 药物 治疗 护理 指导
血常规 尿常规 抗炎治疗
1. 住院基础护理 2. 患者检查指导
抗炎治疗 住院基础护理
抗炎治疗 住院基础护理
出院带药
变异 护士 签名 医生 签名
□有 白班
小夜
□无 大夜
□有 白班
□无 □有 小夜 大夜 白班
小夜
□无 □有 大夜 白班 小夜
1. 住院基础护理 2. 指导饮食 3. 患者检查指导
住院基础护理
3. 询问病史
4. 住院治疗过程解说 5. 给予临床路径表并说
明
变异 □有
□无 □有
□无 □有
护士 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜
签名
医生
签名
1 .抗炎治疗 2. 止血治疗
住院基础护理
□无 □有 大夜 白班
小夜
□无 大夜
2. 护理级别:
级
3. 合并症评估
3. 病程记录
4. 签订医患沟通知情同
意书及单病种限价协议书
5. 护理级别:
级
6. 首程及入院记录
1. 手术 2. 一级护理 3. 病程记录
1. 评估病情变化和药物 治疗不良反应 2. 护理级别: 二 级 3. 病程记录
辅助 检查
1. 三大常规 2. 肝肾功能、血糖
3. 四对 4. 艾滋＋梅毒抗体 5. 心电图
6. 胸部 X 线
药物 治疗
1. 术前准备 2. 禁食
1. 抗炎治疗 2. 止血治疗
3. 备皮 4. 清洁脐孔 5. 清洁灌肠
3. 支持治疗
6. 鲁 米 那 0.1 ＋ 阿 托 品 0.5mg/术前 30 分 im
7. 术前置尿管
护理 指导
入院卫教 1. 介绍医院、病房环境 2. 护理评估
住院 日数
住院日 （第五日）
住院日 （第六日）
住院日 （第七日）
住院日 （第八日）
临床 评估
1. 评估病情变化和 药物治疗不良反应 2. 护 理 级 别 二 级 3. 病程记录
1. 评估病情变化和 药物治疗不良反应，分 析尿培养结果 2. 护理级别:二级 3. 病程记录
1. 评估病情变化和 药物治疗不良反应，分 析尿常规结果 2. 护理级别: 二级 3. 病程记录