三 、过敏性休克 四、心源性休克
五、感染性休克
休克的临床表现
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗 3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流 4.尽量平卧，注意保暖
药物过敏性休克的急救处理
(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
药物过敏性休克的急救处理
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。 (六)应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压 甚为有效，可用地塞米松5～10mg或氢化可的松 100～200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基 强地松龙120～240mg静脉注射。 (七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转，血压仍不 回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可 用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。
2016年2月2日
药物过敏性休克的急救处理
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
药物过敏性休克的急救处理
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
药物过敏性休克的急救处理
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等
呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
休克患者的处理原则
2017年2月9日
休克的概念
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
休克按病因的分类
一、低血容量性休克
二、神经性休克
休克的治疗原则
四、应用血管活性药物 血管活性物质的应用有两大类。其 中一类为升压药物。这类药物为血管收 缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素 ，该类药除过敏性休克、神经性休克外 ，休克早期不用。另一类为血管扩张药 ，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺 、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之 后应用。
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休克的治疗原则
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一， 必须及时、快速、足量地补充血容量。 二、积极处理原发疾病 外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地 处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量 酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍 情况下，一般酸中毒较易纠正。
2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
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