工程名称： 编号:
安全检查记录台账
序号 检杳时间 检杳内容 备注

注：表格中的备注栏应注明安全检查所采取的措施方式，如：监理通知、监理通知回复等。
专项施工方案记录台账
工程名称:
序号 方案名称 检查时间

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分包单位审查台账
工程名称:
序号 分包单位名称 审查时间

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施工方案、措施、应急预案审批台账
工程名称:
序号 方案名称 审批时间

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特种作业人员检查审核台账
工程名称： 编号:
序号 核查情况 更换情况 备注

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施工机械报验审批台账
工程名称： 编号:
序号 机械名称 审批时间

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()月份监理现场安全检查计划任务书
工程名称
施工部位

计划执行时间 计划执行人

计
划
检
查
内
容

第
周
检查 时

间

第
周
检查 时

间

第
周
检查 时

间

第
四 周
检查 时

间

总 1监
心、

hTL

意见

月终 考
核
总监：

备注
注：备注栏注明有否出具监理通知 _________________ 监理项目部